인지행동모델의 개입기법

1.  인지행동모델의  개입기법

 

1)  개입기법

 

(1)  경험적  학습

•  클라이언트가  믿는  신념과  반대되는  행동이나  경험을  하게  함으로써  자신이  믿는  신념이  잘못되었다는  인지적  오류를  발견  및  인정하여  수정하도록  하는  기법

•  인지적  불일치의  원리  이용
예)  이솝  우화  ‘여우와  신포도’의  여우의  생각  수정

 

(2)  체계적  탈감법  (둔감법)

•  불안을  일으키는  자극을  가장  약한  정도에서  가장  강한  자극으로  옮겨  가면서  점차  자극에  대한  반응  강도를  감소시켜  나가는  기법

•  불안증,  공포증,  말더듬이,  신경증  등에  적용

•  체계적  탈감법의  단계

-  근육의  긴장  이완
-  불안위계의  작성
-  불안위계에  포함된  구체적  불안대상을  이완훈련과  연합하기

✔고전적  조건화를  이용한  행동수정  개입기법으로  클라이언트의  충분한  이해와  동의  필요함

•  불안위계  목록  작성(Wolpe와  Lazarus,  1966)

-  당신이  경험했거나  상상할  수  있는  최악의  불안을  생각하고,  그  사건에  대한  불안  점수를  100으로  설정하세요.

-  이제  완전히  침착한  상태를  생각하고,  그  상태에  대한  불안  점수를  0으로  설정하세요.

-  이제  당신은  불안척도를  가지고  있는  것입니다.

-  지금  이  순간에  이  척도  상에서  당신의  불안  상태를  어떻게  평가합니까?

 

•  진행  방법

-  불안척도  상의  0점에  있는  문제가  없는  상태를  상상하면서  동시에  클라이언트에게  근육과  마음을  이완시키도록  가르치고  연습하도록  함

-  안정감을  느끼는지  확인하고,  가장  약한  불안  유발  상황에서부터  가장  강한불안  유발  상황까지의  위계를  목록으로  작성하도록  함

-  가장  약한  불안  상황부터  점차  강한  불안  유발  상황까지의  장면  제시하고,  각  장면은  연습했던  조용하고  이완된  심상과  짝을  지어  제시함

→  위의  과정을  체계적으로  반복하면서  불안이  완전히  소거되면  종료함

 

(3)  모델링

•  클라이언트에게  새로운  행동을  가르치는  가장  간단하고  분명한  방법  중  하나

•  다른  사람이  행동하는  것을  봄으로써  새로운  행동을  학습할  수  있도록  하는  기법

•  주장훈련,  인간관계  훈련,  사회적  기술을  향상하고자  하는  상황에  적용

✔이완과  자기훈련  및  다른  행동기법과  조합하여  사용할  수  있음

 

(4)  사회기술훈련

•  대인관계에서  어려움이나  불편함을  느끼는  사람들을  대상으로  대인관계기술  향상을  목표로  하는  훈련  프로그램

•  의사소통  기술  및  대인관계기술  부족,  사회적  역할수행문제  등과  관련된  사회적역기능  문제  치료에  유용

✔모델링,  역할연습,  행동시연,  강화,  코칭,  과제  부여  등  다양한  행동주의기법  사용

•  사회기술훈련의  절차

 

 

 

(5)  이완훈련

•  클라이언트가  겪을  수  있는  스트레스  상황에  적절히  대처할  수  있도록  돕는  기술

•  만성적  불안이나  긴장감이  높은  클라이언트,  위기상황에  처한  클라이언트,  우울이나  분노  등을  느끼는  클라이언트에게  효과적

✔특정  근육의  수축  및  이완기술,  규칙적이고  깊은  호흡방법,  즐거운  생각이나  이미지를  떠올리는  방법  훈련

 

(6)  상상기법

•  불안,  공포,  우울,  스트레스가  많은  사람에게  특히  유용한  인지기법

•  바람직한  목표를  상상하거나  시각화하고  반복적으로  그  목적을  달성하는  과정을  생각함

  예)  마라톤  선수가  코스를  완주하는  모습,   야구  투수가  완벽한  피칭을  하는  것을  시각화하고  반복적으로  상상

•  불안장애  환자에게  근육이완기법과  병행하여  사용

 

(7)  자기지시  기술

•  클라이언트가  변화시키기  원하는  행동을  대상으로  구체적인  목표를  정하고  이에  따라  실천행동지침을  작성하여  실행에  옮기는  기술

 

(8)  자기대화관리훈련(SeLf  taLk)

•  자기대화는  스스로에게  주는  메시지

•  자기대화의  왜곡을  수정하도록  도움으로써  습관적인  사고방식을  변화시켜  문제가  되는  감정이나  행동을  효과적으로  통제할  수  있도록  하는  기법

 

(9)  적용

•  불안,  우울증,  부부간  문제,  불면증,  약물남용,  야뇨증  등  다양한  장애와  문제점  치료하는데  효과적임

•  인지이론과  행동주의  이론이라는  두  가지  중요한  접근을  결합시킴으로써  각각의  접근이  갖는  장점으로  서로의  약점을  보완할  수  있음

•  정신보건,  위기개입,  아동복지,  공공부조,  가족서비스,  물질남용  등의  다양한  영역에  적용  가능함

 

(10)  한계

•  일정한  교육수준이나  지적  능력을  가진  클라이언트에게  적용  가능함

•  적극적  의지나  동기가  부족한  클라이언트에게는  개입  효과가  적음

•  특정  개입기술  사용에서  윤리적  문제가  발생할  수  있음

•  통합적  관점임에도  불구하고  환경적  개입을  구체적으로  제시하지  못함

학습정리
1. 인지행동모델의 개입기법
1) 개요
• 경험적 학습
• 체계적 탈감법
• 모델링
• 사회기술훈련
• 이완훈련
• 상상기법
• 자기대화 관리훈련
• 자기지시훈련

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 사회복지실천기술론 강의정리 : 권량희 교수 2021년 1학기 강의