정신건강복지법

1.  정신건강복지법의  개관

1)  법의  목적

-  정신질환의  예방ㆍ치료,  정신질환자의  재활ㆍ복지ㆍ권리보장과  정신건강  친화적인  환경  조성에  필요한  사항을  규정함으로써  국민의  정신건강증진  및  정신질환자의  인간다운  삶을  영위하는  데  이바지함을  목적으로  함

2)  기본이념

-  모든  국민은  정신질환으로부터  보호받을  권리
-  모든 정신질환자는 인간으로서의 존엄과 가치를 보장받고, 최적의 치료를 받을 권리
-  모든  정신질환자는  정신질환이  있다는  이유로  부당한  차별대우를  받지  아니함
-  미성년자인  정신질환자는  특별히  치료,  보호  및  교육을  받을  권리
-  정신질환자에  대해서는  입원  또는  입소가  최소화되도록  지역사회  중심의  치료가  우  선적으로  고려,  정신건강증진시설에  자신의  의지에  따른  입원  또는  입소가  권장
-  정신건강증진시설에  입원  등을  하고  있는  모든  사람은  가능한  한  자유로운  환경을  누릴  권리와  다른  사람들과  자유로이  의견교환을  할  수  있는  권리
-  정신질환자는  원칙적으로  자신의  신체와  재산에  관한  사항에  대하여  스스로  판단하고  결정할  권리.  특히  주거지,  의료행위에  대한동의나  거부,  타인과의  교류,  복지서비스의  이용  여부와  복지서비스  종류의  선택  등을  스스로  결정할  수  있도록  자기결정권을  존중  받음.
-  정신질환자는  자신에게  법률적ㆍ사실적  영향을  미치는  사안에  대하여  스스로  이해하여  자신의  자유로운  의사를  표현할  수  있도록  필요한  도움을  받을  권리
-  정신질환자는  자신과  관련된  정책의  결정과정에  참여할  권리

3)  법률용어의  정의

정신질환자	망상,  환각,  사고(思考)나  기분의  장애  등으로  인하여  독립적으로  일상생활을  영위하는  데  중대한  제약이  있는  사람
정신건강증진 사업	정신건강  관련  교육ㆍ상담,  정신질환의  예방ㆍ치료,  정신질환자의  재활,  정신건강에  영향을  미치는  사회복지ㆍ교육ㆍ주거ㆍ근로환경의  개선  등을  통하여  국민의  정신건강을  증진시키는  사업

4)  국가와  지방자치단체의  책무

-  국민의  정신건강을  증진,  정신질환을  예방·치료,  정신질환자의  재활  및  장애극복과  사회적응  촉진을  위한  연구·조사와  지도·상담  등  필요한  조치,  정신질환자등과  그  가족에  한  권익향상,  인권보호  및  지원  서비스  등,  종합적인  시책을  수립하고  그  추진을  위하여  노력

2.  정신건강증진정책  추진

1)  국가계획  수립

-  5년마다  정신건강증진  및  정신질환자  복지서비스  지원에  관한  기본계획  수립
-  5년마다  정신질환자의  인권과  복지증진  추진사항에  관한  백서발간  및  공표
-  보건복지부장관과  시·도지사는  각각  국가계획과  지역계획에  따라  매년  시행계획을  수립·시행

2)  정신건강증진사업  등의  추진

-  지방자치단체의  지역별  정신건강증진사업  등을  총괄·지원
-  보건복지부장관,  시·도지사  및  시장·군수·구청장은  정신건강증진사업  등을  시행하는  경우에  정신건강복지센터,  정신건강증진시설,  사회  복지시설,  학교  및  사업장의  관련  활동이  서로  연계
-  시·도지  사  소속으로  지방정신건강복지사업지원단  둠

3)  학교  등에서의  정신건강증진사업  실시  및  정신건강주간

-  대통령령으로  정하는  기관,  학교  중  대통령령으로  정하는  학교,  근로자  300명이상을  사용하는  사업장
-  그  밖에  업무의  성질이나  근무자  수  등을  고려하여  정신건강증진사업을  실시할  필요가  있는  기관·단체  로서  대통령령으로  정하는  기관·단체  등  기관·단체·학교의   장  및  사업장의  사용자는  구성원의  정신건강에  관한  교육·상담과  정신질환  치료와의  연계  등의  정신건강증진사업을  실시
-  10월  10일을  정신건강의  날
-  정신건강의  날이  포함된  주(週)를  정신건강주간으로  한함

4)  정신건강복지센터  및  정신건강연구기관의  설치  및  운영

-  정신건강증진사업  등의  제공  및  연계  사업을  전문적으로  수행하게  하기  위하여  정신건강복지센터를  설치·운영할  수  있음
-  보건복지부장관은  국립정신건강연구기관을  둘  수  있음

5)  정신건강전문요원

-  수련기관에서  수련을  받은  사람에게  정신건강전문요원의  자격을  줄  수  있으며,정신건강전문요원은  그  전문분야에  따라  정신건강임상심리사,  정신건강간호사  및  정신건강사회복지사로  구분
-  피성년후견인,  이  법이나  관련법을  위반하여  금고  이상의  형을  받은  자는  정신건강전문요원이  될  수  없음

3.  정신건강증진시설의  개설·설치와  운영

1)  정신의료기관의  개설  및  운영

-  개설은  「의료법」에  근거
-  법을  위반하여  금고  이상의  형을  선  고받은  후  5년이  지나지  아니한  사람  또는  그  사람이  대표자로  있는  법인은  정신의료기관을  개설하거나  설치할  수  없음
-  300병상  이상의  정신의료기관을  개설,  증설하려는  경우의  정신의료기관의  규모를  제한할  수  있음

2)  국립·공립  정신병원의  설치

-  국가와  지방자치단체는  국공립정신병원을  설치·운영
-  정신건강증진사업을  수행하고  정신건강증진사업  인력에  한  교육·훈련을  담당

3)  정신요양시설  설치•운영

-  국가와  지방자치단체  설치·운영
-  사회복지법인과  비영리법인  등이  설치·운영하려는  경우  특별자치시장·특별자치도지사·시장·군수·구청장  허가
-  정신요양시설의  장은  정신요양시설에서  요양  서비스를  제공할  때  의료와  관련된  부분은  대통령령으로 정하는  바에  따라  정신건강의학과전문의에게  자문하여야  함

4)  정신재활시설의  설치·운영

-  국가와  지방자치단체  설치·운영
-  국가와  지방자치단체는  필요한  경우  정신재활시설을  사회복지법인  또는  비영리법인에  위탁하여  운영
-  정신재활시설의  종류
•  생활시설 : 정신질환자 등이 생활할 수 있도록 주로 의식주 서비스를 제공하는 시설
•  재활훈련시설  :  정신질환자  등이  지역사회에서  직업활동과  사회생활을  할  수  있도록 주로 상담·교육·취업·여가·문화·사회참여 등 각종 재활활동을 지원하는 시설
•  그  밖에  대통령령으로  정하는  시설

5)  기록보존

-  정신건강증진시설의  장은  입원  등  대면진단내용,  퇴원  등  의사확인,  퇴원  등  신청일시  및  퇴원  등  거부사유,  입원  등  기간연장에  대한  심사청구  및  결과,  투약등  치료내용  진료기록,  특수치료  관한  협의체  회의내용,  통신,  면회자유  제한의  사유,  내용,  격리시키거나  묶는  등  신체  제한  사유  내용,  작업요법  내용,  결과  기록을  진료기록부  등에  작성·보존,  입원  등을  한  사람이  기록의  열람·사본  발급   등  그  내용  확인을  요구  가능

4.  복지서비스  제공

1)  연구지원  및  고용·직업재활

-  잠재능력을  계발할  수  있는  서비스개발을  위한  연구지원
-  직업생활을  위한  일자리  창출,  창업지원  등  고용촉진

2)  평생교육  및  문화·예술·여가·체육활동

-  정신질환자에게  평생교육의  기회를  위해  교육과정을  적절하게  운영하도록  조치  및  지원

3)  지역사회통합지원  및  가족지원

-  정신질환자의  지역사회  거주  및  치료를  위하여  필요한  시책  을  강구
-  정신건강증진시설  퇴원․퇴소가  필요한  정신질환자에  대한  지역사회재활지원  등  지역사회통합지원
-  정신질환자의  가족이  정신질환자의  적절한  회복과  자립을  지원하는  데  필요한  정보를  제공하거나  관련  교육을  실시
-  사업,  기타  모금회의  목적달성에  필요한  사업

5.  보호  및  치료

1)  보호의무자  및  의무

-  「민법」에  따른  후견인  또는  부양의무자가  보호의무자
-  정신의료기관,  정신요양시설  입원  등의  경우  본인의사  최대한  존중
-  정신건강의학과전문의가  정신의료기관  등에서  퇴원  등이  가능하다고  진단할  경우  적극  협조
-  정신질환자  재산상  이익  등  권리보호  노력
-  보호의무자는  보호  정신질환자를  유기하여서는  안  됨

2)  자의입원

-  신청서를  정신의료기관  등  장에게  제출하여  자의입원,  자의입원  등을  한  사람이  퇴원  등  신청  시  지체없이  퇴원,  자의입원  등을  한  사람에  대하여  2개월마다  퇴원  등  의사확인

3)  동의입원

-  보호의무자  동의를  받아  신청서를  정신의료기관등의  장에게  제출하여  입원,퇴원  등을  신청한  경우  지체없이  퇴원,  보호의무자  동의없이  퇴원  등  신청시  전문의  진단결과  치료·보호의  필요성이  인정되면  72시간까지  퇴원  등  거부가능,  거부기간  보호의무자에  의한  입원  또는  시·군·구청장에  의한  입원으로  전
환,  2개월마다  퇴원  등  의사확인

4)  보호의무자에  의한  입원

-  보호의무자  2명  이상(1명만  있는  경우  1명)  신청시  전문의가  입원  등이  필요하다고  진단한  경우만  입원
-  전문의  진단결과  입원  등  필요시  정확한  진단을  위하여  2주의  범위에서  입원
-  계속입원  필요시  다른  정신의료기관에  소속된  2명  이상  전문의(국립·공립기관등  또는  장관이  지정하는  정신의료기관등에  소속된  전문의  1명  이상  포함)의  일치된  소견이  있는  경우  입원조치
-  입원기간은  3개월  이내
-  3개월  이후  1차  입원기간  연장  3개월  이내  가능,  1차  입원연장  이후  입원기간  연장은  매  입원  등  기간연장  시마다  6개월  이내  가능
-  다른  정신의료기관에  소속된  2명  이상  전문의(국립·공립기관  등  또는  장관이  지정하는  정신의료기관  등에  소속된  전문의가  1명  이상  포함)가  입원기간  연장이  필요하다고  일치된  진단을  하는  경우,  보호의무자  2명  이상이  입원기간연장에  동의서를  제출한  경우  입원기간연장  가능
-  입원한  사람  또는  보호의무자가  퇴원신청시  지체없이  퇴원  등  조치

5)  특별자치시장·도지사,  시군구청장에  의한  입원

-  전문의가  자신의  건강  또는  안전이나  다른  사람에게  해를  끼칠  위험이  있어  정확한  진단이  필요하다고  인정한  경우  별자치시장·특별자치도지사·시장·군수·구청장은  정신의료기관에  2주의  범위  내  입원
-  정신의료기관의  장은  2명  이상  전문의에게  증상진단요청
-  2명  이상   정신건강의학과전문의의  일치된  소견이  있는  경우  입원의뢰

6)  입원  등의  입원적합성심사위원회  신고

-  입원  시  3일  이내  입원적합성심사위원회  신고
-  즉시  입원  등을  한  사람에게  입원  등의  사유  및  입원적합성심사위원회에  의하여  입원적합성심사를  받을  수  있다는  사실을  구두  및  서면으로  알리고,  입원등을  한  사람의  면조사  신청  의사  를  구두  및  서면으로  확인

7)  입원적합성심사위원회의  설치  및  운영

-  입원적합성심사위원회  위원장은  신고된  입원  등을  입원심사소위원회에  회부
-  소위원회  회부된  입원  등의  적합  ·  부적합  여부를  심사하여  결과를  입원적합성  심사위원회  위원장에게  보고
-  위원장은  1개월  이내  정신의료기관  등  장에게  적합  ·  부적합  여부통지

8)  심사  및  결과통보

-  입원심사소위원회에  회부하여야  하고,  입원  등을  한  사람이  피후견인인  경우에는  관할  가정법원에  입원  사실  등을  통지
-  입원적  합성심사위원회의  위원장은  최초로  입원  등을  한  날부터  1개월  이내에  정신의료기관  등의  장에게  입원  등의  적합  또는  부적합  여부를  서면으로  통지

9)  입원적합성의  조사

-  입원심사소위원회에  회부하기  전에  입원  등을  한  사람이  조사를  신청하거나  입원  등의  적합성이  의심되는  등  대통령령으로  정하는  사유가  있는  경우
-  직권으로  그  국립정신병원  등의  소속  직원에게  해당  정신의료  기관  등을  출입하여  입원  등을  한  사람을  직접  면담하고  입원  등의  적합성,  퇴원  등의  필요성  여부를  조사

10)  응급입원

-  자신의  건강  또는  안전이나  다른  사람에게  해를  끼칠  위험이  큰  사람을  발견한  사람은  그  상황이  매우  급박하여  다른  규정에  따른  입원  등을  시킬  시간적  여유가  없을  때에는  의사와  경찰관의  동의를  받아  정신의료기관에  그  사람에  대한  응급입원을  의뢰할  수  있음
-  정신의료기관의  장은  응급입원을  시켰을  때에는  그  사람의  보호의무자  또는  보호를  하고  있는  사람에게  입원이  필요한  사유·기간  및  장소를  지체  없이  서면으로  통지

11)  신상정보의  확인

-  정신건강증진시설에  입원  등을  하거나  시설을  이용하는  사람의  성명,  주소,  보호의무자  등의  신상정보를  확인

12)  퇴원  등의  사실의  통보

-  본인의  동의를  받아  그  퇴원  등의  사실을  관할  정신건강복지센터의  장  또는  보건소의  장에게  통보

6.  권익보호  및  지원

1)  입원  등의  금지

-  응급입원을  제외하고  전문의의  대면진단  없이  입원이나  입원기간  연장불가

2)  권익보호

-  정신질환자,  보호의무자의  동의  없이  녹음·녹화  또는  촬영불가
-  전문의  지시에  따른  치료․재활  목적이  아닌  노동강요  불가

3)  인권교육

-  정신건강증진시설의  장과  종사자는  인권에  관한  교육

4)  비밀누설  금지

-  직무의  수행과  관련하여  알게  된  다른  사람의  비밀을  누설하거나  공표  금지

5)  수용  및  가혹행위  등의  금지

-  정신질환자를  보호할  수  있는  시설  외의  장소에  정신질환자를  수용불가
-  폭행을  하거나  가혹  행위

6)  특수치료의  제한

-  전기충격요법·인슐린혼수요법·마취하최면요법·정신외과요법  등  치료는  협의체에서  결정,  본인  또는  보호의무자에게  특수치료에  관한  정보제공과  본인동의
-  본인의  의사능력이  미흡한  경우  보호의무자  동의
-  협의체는  2명  이상  전문의와  정신건강증진에  관한  전문지식과  경험을  가진  사람으로  구성

7)  통신과  면회의  자유  제한의  금지

-  정신건강의학과전문의의  지시에  따라  통신과  면회의  자유를  제한하는  경우에도  최소한의  범위로  금지

8)  격리  등  제한의  금지

-  치료․보호목적으로  전문의  지시에  따른  경우가  아니면  격리,  묶는  등  신체적  제한불가,  신체적  제한을  하는  경우  자신이나  타인을  위험에  이르게  할  가능성이  높고  신체적  제한  외  방법이  없는  경우  가능
-  작업요법
-  치료․재활․사회적응에  도움이  된다고  인정되는  경우에는  건강상태와  위험성을  고려하여  작업실시
-  직업훈련  지원  및  단체의  육성
-  능력에  따라  적당한  직업훈련을  받을  수  있도록  노력하고,  이들에게  적절한  직종을  개발·보급

 

 

 

 

학습정리
1)  정신건강복지법의  개관
-  정신질환자는  자신과  관련된  정책의  결정과정에  참여할  권리가  있음
2)  정신건강증진정책  추진
3)  정신건강증진시설의  개설·설치와  운영
4)  복지서비스  제공
5)  보호  및  치료
6)  권익보호  및  지원
-  입원  등의  금지,  권익보호  인권교육  비밀누설  금지,  수용  및  가혹행위  등의  금지,  특수치
료의  제한,  통신과  면회의  자유  제한의  금지,  격리  등  제한의  금지

 

 

 

 

부산디지털대학교 사회복지 법제와실천 강의정리 : 곽둘주 교수 2021년 2학기 강의