의료사회복지실천의 개념 및 용어

1. 의료사회복지실천 관련 용어

 
1) 의료사회사업과 의료사회복지실천

병원사회사업(Hospital Social Work) -> 의료사회사업(Medical Social Work) 
-> 의료사회복지실천(Social Work in Health Care) => 의료사회복지의 개입 영역, 역할, 기능 등의 변화

가. 의료(Medical) < 건강(Health)

- 의료(Medical) : 질병의 진단 & 치료에 국한
- 건강(Health) : 질병의 치료&예방&재활, Client 심리적 사회적 환경적면 강조

 

나. 치유(Care) < 돌봄(Care) & 관리(Management)

- 치유(Care) : 수리(repair)의 의미

But, 오늘날의 질환은    Acute or Cronic? 

- 돌봄(Care) & 관리(Management) : 고통 경감 & 기능유지
- 장애가 있는 상태라도 질병의 치유+재활+추후관리 포함

 

 

2) 진료과와 의료사회복지실천

- 개입 임상과의 환자 군의 특성에 따른 구분 

 

가. 정신건강사회복지 
- 정신장애 및 가족에 대한 접근 

 

나. 재활의료사회복지 
- 재활의학과 환자 

 

다. 의료사회복지 
- 정신건강의학과와 재활의학과 이외의 나머지 임상과 환자군 

 

라. 지역사회건강복지 
- 의료사회복지실천의 단위 

 

마. 군의료사회복지 
- 군병원 내 질병치유를 위한 상담, 직업군인의 가족상담

3) 임상사회사업과 의료사회복지실천 

- 임상(clinical) : 침상 옆(at bed side)을 의미 

가. 정신건강사회복지와 임상사회복지 

- 외래환자 정신건강 세팅에서 일하는 사회복지사 혼용 사용 

- Client에게 직접적 심리사회적 실천

나. 임상사회복지와 의료사회복지실천 

- 임상(Client) 

- 지나치게 의료적 의미 강조 / 치료에 초점 

- 환경속의 인간 

- 사회복지의 정체성에 불일치
- 실천범위의 제한 초래 

 

 

2. 의료사회복지실천의 개념 

1) 미시적 개념, 거시적 개념

 

가. 미시적 개념(협의) 

 

- 주로 의료적 측면에서 접근
- 초점 : 질병의 원인 & 치료에 방해가 되는 개인 내면 문제 요인 제거 

- 목적 : 의료를 보다 효과적, 능률적으로 전개할 수 있도록 돕는 것

(의료진의 보조적 역할)
- 활동영역 : 병원 & 의료시설 내 활동 중심
- 단점 : 의료진의 역할 보조, 임상 지향적 활동, 사회복지의 활동 영역 축소 

 

나. 광의의 개념(광의) 

- 주로 건강의 측면에서 접근

- 초점 : 질병의 치료(회복)와 예방, 사후관리(재활), 의료제도와 정책
- 목적 : 질병의 치료와 회복 뿐만 아니라 예방과 재활을 포함한 건강에 대한 포괄적 접근 도모
- 활동영역 : 병원 & 의료시설 내 지역사회 

 

2) 의료사회복지실천의 두 개념 비교

 
- 미시적 접근 + 거시적 접근의 상호보완적 관계 => 의료사회복지실천

∴ 의료사회복지실천이란 무엇인가?

 
- 질병을 가진 환자와 가족, 지역사회를 대상으로
- 그들이 가진 심리적, 사회적, 환경적 문제를 해결하도록 돕고 

- 입원 시 뿐만 아니라 입원 전과 퇴원 후에도
- 사회적 기능을 원활히 수행할 수 있도록 

- 개인에 대한 접근 뿐만 아니라
- 의료제도나 정책차원의 접근을 통하여
- 의료사회복지실천의 목적 달성을 돕는 사회복지의 전문적 실천활동

 

구분	미시적 개념	거시적 개념
목표	질병의 치료 건강회복 유지	질병예방, 건강증진 지역사회 의료복지 달성
의료의 개념	medical care	health care
서비스의 특성	환자의 임상치료 지향	주민 건강수준 유지 및 개발 지향
사회복지사의 활동영역	의료시설 내(병원, 진료소 등)	의료시설 or 의료문제 갖고 있는 지역,의료제도 및 정책결정 기관
서비스 대상	환자, 가족, 의료진	지역주민, 의료환경(의료기관, 의료제도, 의료정책)
서비스내용	- 질병 관련 심리·사회적 문제 해결 - 건강회복 및 유지, 사회적응을 위한 원조	- 보건의식 개발과 건강한 생활태도 유지 - 환경개선(위생, 방역) - 의료자원발굴, 활용 - 보건정책, 제도의 결정 및 시행에 영향력 행사 - 의료 문제 해결을 위한 자문
사회복지사의 위치	임상치료 팀 일원	지역사회 보건의료 팀 일원
주요기법	case work, group work, family therapy	group work, community organization,research
용어	medical social work	social work in health care

 

 

3. 의료사회복지실천의 전제와 특징

1) 의료사회복지실천의 기본 전제 

가. 사회적·문화적·경제적 요인
- 건강상태, 질병의 예방 및 회복에 중요 

 

나. 질병과 관련 행동
- 개인 & 가족에 영향 : 갈등 & 불균형 & 대처능력 저하 -> 가족구성원 전체에 서비스 제공 필요

다. 단독적 치료(신체적)만으로는 치료의 불완전함

 

- 심리적 사회적 환경적 개입 필요
-> 사회적 지원, 상담서비스

라. 의료서비스의 제공 및 활용의 문제 

- 의료 관련 제도 & 정책 차원의 접근 필요

 

마. 전문직으로 구성된 의료 팀의 상호 협력
- 복잡한 의료 문제 & 전인적 접근 위해 다양한 전문가의 팀 접근 필요 

 

2) 의료사회복지실천의 특징

 
- 팀워크 접근 강조. 전문직간 분화 & 협조 

- 환자 & 가족 하나의 단위(체계)로 이해 - 입원 전, 입원 기간, 퇴원전·후 서비스 제공 

- 포괄적·전인적 접근 강조

 

 

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 의료 사회복지 실천 강의정리 : 김태준 교수 2021년 1학기 강의