다세대 가족치료 · 전략적 가족치료

1.  다세대  가족치료

1)  Bowen의  가족치료  이론적  기반
∙  인간의  행동과  인간문제에  대해  가장  포괄적인  관점
∙  개인이  성숙하고  건강한  성격으로  분화하기  위해서는  먼저  개인의  가족에  대한  미해결된  정서적  애착이  긍정적으로  해결되어야  한다는  것  정신역동적  접근법과  체계적  관점을  연결시킨  것

2)  다세대  가족치료의  목적과  개입방법
∙  치료의  초점은  개인이나  부부단위이지만  주로  다세대의  가족체계에  두고  있음
∙  가족  내  문제의  핵심은  가족구성원의  불안과  정서적  융합에  있음
∙  치료  목표는  가족구성원의  불안을  감소시키고  자아분화  수준을  높이는  것
∙  가족체계가  변화하려면  폐쇄된  가족유대를  개발하고  삼각관계에서  벗어나야  함
∙  개인의  변화는  다른  사람과의  관계성  변화를  통해  이루어짐

3)  다세대  가족치료의  주요개념

∙  자아분화와  융합,  핵가족  정서체계,  삼각관계,  가족의  투사과정,  다세대  전달과정,  출생  순위,  정서적  단절,  사회의  정서적  과정

4)  다세대  가족치료의  대표기법
∙  탈삼각화  :  두  성원들의  감정  영역에서  제  3의  성원을  분리시키는  과정
∙  치료적  삼각관계  :  두  성인과  치료자로  이루어진  삼각관계  시스템에서  작업
∙  관계성  실험
∙  코칭  :  치료자가  내담자에게  직접  접근하여  문제에  대처할  수  있도록  조언
∙  과정질문  :  내담자가  감정을  가라앉히고  정서적  반사반응을  낮추면서  가족체계와  정서과정을  이해할  수  있도록  돕는  질문기법
∙  나-입장  기법  :  감정보다  이성에  기초한  자신의  입장을  갖도록  돕는  기법

2.  전략적  가족치료

1)  전략적  가족치료의  주제
∙  클라이언트  통찰을  통한  성찰이나  이해의  변화보다는  행동의  변화를  일으키는데  관심이  더  많음
∙  특정한  행동의  연쇄과정을  관찰하고  변화시키는  것에  관심을  가짐

2)  전략적  가족치료의  목적  및  개입  방법
∙  치료목적은  현재에  제시된  문제를  해결하는  것
∙  전략적 가족치료  접근은 가족구성원이 변화되는  1차  변화가  아닌 가족규칙과  가족구조가 바뀌는  2차 변화로  구별됨
∙  병리적  가족의  가족  안전을  위한  ‘항상성을  제거하는  과정’을  ‘가족의  변화’보다  더  중요시하는  특징을  가지고  있으므로  ‘위계와  권력’에  관심을  가짐
∙  가족체계적  입장에서는  가족문제가  가족  전체의  역기능적  상호작용과정  때문에  발생한다고  보지만  구조적  측면에서는  가족문제가  가족의  위계와  관계  속에서  발생한다고  보아  문제  발생은  가족체계  유지에  기여한다고  가정함

3)  전략적  가족치료의  주요개념
∙  의사소통과  관계규정,  관계통제와  위계  등

4)  전략적  가족치료의  대표적  기법
∙  재구성  :  가족성원들이  문제  혹은  이슈를  다른  시각에서  보도록  혹은  다른  방법으로  이해하도록  돕는  것
∙  역설적  지시  :  문제를  유지하는  연쇄를  변화하기  위해  가족이  역설적이라고  생각하는  행동,  즉  문제  행동을  유지하거나  혹은  강화하는  행동을  오히려  주행하도록  지시하는  기법
∙  증상  처방  :  역설적  개입의  일종으로  내담자에게  증상  행동을  자발적으로  계속하도록  격려하는  지시나  과제를  주는  기법
∙  고된  체험기법  :  증상이 나타날  때마다  내담자가  괴로워하는  일을  수행하도록  지시하는  직접적이고 처방적인 개입
∙  긍정적  의미부여  :  가족의  응집을  향상하고  치료에  대한  저항을  줄이기  위한  목적으로  가족  문제나  행동을  긍정적으로  재해석하는  기법
∙  의식처방기법  :  일정한  의식을  만들어  게임을  하게  함으로써  가족게임을  과장되게  인식하도록  하는  기법
∙  불변의  처방기법  :  경직되고  파괴적인  가족게임을  깨뜨림으로써  가족원이  더욱  융통성  있는  생활방식을  함께  개발하도록  하는  기법
∙  순환  질문기법  :  각  가족원에게  돌아가면서  가족  상호작용이나  가족관계에  대해이야기하게  하는  대화기법

 

 

 

 

<요약>
1.  다세대  가족치료
-  치료목표는  가족구성원의  불안을  감소시키고  자아분화  수준을  높이는  것
-  개인의  변화는  다른  사람과의  관계성  변화를  통해  이루어짐
-  탈삼각화와  치료적  삼각관계,  관계성  실험,  코칭,  질문,  나-입장  기법,  불안완화기법  등
2.  전략적  가족치료
-  치료목적은  현재에  제시된  문제를  해결하는  것
-  전략적 가족치료  접근은  가족구성원이 변화되는 1차 변화가  아닌  가족규칙과 가족구조가  바뀌는 2차  변화로  구별됨
-  위계의  재구조화,  역설적  개입기법,  고된  체험기법,  의식처방기법,  불변의  처방기법,  순환  질문기법  등

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 건강가정론 강의정리 : 박소영 교수 2022년 1학기 강의