의료사회복지실천의 평가

1. 의료사회복지실천의 평가의 의의와 중요성

- 평가(outcome evaluation) : 개입활동 전반에 대한 평가 

 

· 사회적 책무성(accountability) 증명을 위한 필수 작업 

 

· 기본전제 
-> 효과성(effectiveness) + 효율성(efficiency)

✔ 효과성(effectiveness) : 기대했던 결과가 실제 달성된 정도 

✔ 효율성(efficiency): 투입(자원 & 노력)에 대비 얻은 결과 (경제성)
=> 평가계획은 개입 계획 시 미리 고려 필요

1) 의료사회복지실천의 평가 의의

가. 의료사회복지실천영역의 평가 중요성 강조

나. Fisher(1973), 「개별사회사업은 효과적인가?」

✔ ‘사회복지개입이 효과적임을 증명하는 증거가 없다’ 주장
· 효과 입증 위해  - 효과적 실천을 위한 지식과 기술 개발
- 효과성 입증 위한 노력 : 평가에 대한 관심 고조

다. 우리나라의 경우 
· 1997년부터 사회복지관 평가시행 => 사회복지서비스 책임성 강조 

* 사회복지실천현장에서 조사연구 중요성, 유용성 인정하나, 실제 조사연구수행, 연구결과 실천에 활용 - 미약

 

2) 의료사회복지실천의 평가가 어려운 이유

사회복지조직(social welfare organization) - 특성과 관련 · 

Client에게 사회서비스 직접제공 or 계획 통해
- 인간(사회문제) 해결 & 완화시키는 기능 수행하는 조직

 

 * 서비스 전달과정에서 타 조직과의 차이는?

 

사회복지조직의 특성
주 대상	도덕적 가치를 가진 인간– 자체가 평가 어려움
지식과 기술	인간속성  완전한 이해 가능한 지식 & 기술 부재      - 관찰 & 측정 불가요소많음
효과성 측정 척도	효과성 측정 도구 부족(어려움)      - 인간의 속성(관찰 & 측정 어려움)      - 서비스 기술의 불확실성

※ 의료사회복지실천현장에서도 동일 

 

3)의료사회복지실천 평가의 필요성

가. 의료사회복지서비스에 대한 수요 증가, 기대 증가 

 

· 의료이용인구의 증가(건강보험의 확대)
· 의료시설 및 지역사회로의 서비스 개입 범위 확대 

· 만성 질환자의 증가로 인한 욕구 증가
· 의료사회복지서비스의 양적 증가
- 할당된 자원 효과적으로 사용되고 있는가? 

· 책임성 요구

나. 다른 전문직간 효율적인 팀 협력 위해 필요 

 

· ex) 의사, 간호사, 영양사, 심리학자, 물리치료사 등 

· 효율적인 팀 접근 위해 
- 역할 분담 + 다른 전문직과 개입 결과 & 평가 논의 

- 정밀 & 다양한 평가 필요

 

다. 의료사회복지의 전문성 확보 위해 필요 

 

· 의사 vs 사회복지사 개입의 차이 존재

 

구분	도구		개입, 중재의 결과
의사	진단	질병에 대한       과학적 기술적 검사 & 진단	•실증적 결과      ex) 상태 호전             증상 제거
사회 복지사	사정	심리·사회적 문제, 욕구 사정      (객관성 확보 어려움)	•실증적 결과      - 증명 어려움

 

라. Client에 대해 질 높은 서비스 제공 위해 필요 

 

· 조사 & 평가과정 거쳐
- 환자, 가족에 도움이 되는 개입방법 & 프로그램 확인 -> Client에게 양질의 서비스 제공 가능

 

마. 의료사회복지의 개입 정당성 확보 위해 필요 

 

· 평가과정을 거쳐
- SW 개입 방법 & 기술 효과성 증명시 -> SW 개입 정당성 확보 가능
                                                                 공공부문 & 민간영역 SW 확대 

 

 

2. 의료사회복지실천의 평가의 개념과 유형

1) 평가의 개념 

 

✔ 평가의 정의

· 사물 or 속성에 대한 가치(or 수준)판단 의미 

- 가치판단 위해서는 판단의 근거 or 표준 필요 

 

· 사회복지에서 평가란?
· 사회복지기관에서 포괄적 활동을 체계적으로 판단하는 것    

ex) 사회복지 프로그램 & 기관의 계획 & 수행 & 활용 등

2) 평가의 유형 

가. 자료의 속성에 따른 분류

 

양적 평가	질적 평가
• 계량화가 가능한 경우   ex)통계분석 & 질병 역학조사	• 계량화가 곤란한 경우   ex)사례분석

 

나. 평가의 시기에 따른 분류 

 

형성 평가	총괄 평가
• 개입방법의 과정사정        ex) 개입, 프로그램 진행과정상 문제점 파악 및 수정, 보완	• 개입방법의결과사정            ex) 성과, 효과 연구             다양한 개입방법의 효과성, 효율성 사정

 

다. 개입대상에 따른 분류

 

개인, 집단 가족 대상	지역사회 대상
• SW 개입 노력 사정하는 실천평가(practice evaluation)      ex) 임상적 결과 중시	• 지역사회를 단위로 하는 프로그램의  효과성& 효율성 평가       ex) 통계적 의미 중시

 

 

 

 

학습정리 
1. 의료사회복지실천의 평가의 의의와 중요성
· 의의 

- 사회적 책무성 증명을 위한 필수작업 (효과성 & 효율성)

 · 중요성 

- 의료사회복지 양적수요증가로 인한 책임성 확보
- 전문직 간의 효율적 팀 협력 & 전문성 확보 

- 질 높은 서비스 제공 & 개입의 정당성 확보
2. 의료사회복지실천의 평가의 개념과 유형
· 사회복지에서 평가 

- 사회복지기관에서 포괄적 활동을 체계적으로 판단하는 것
· 유형 

- 자료의 속성 : 양적평가와 질적평가 

- 평가의 시기 : 형성평가와 총괄평가
- 개입 대상 : 개인, 집단, 가족 대상과 지역사회대상

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 의료 사회복지 실천 강의정리 : 김태준 교수 2021년 1학기 강의