건강보호 세팅

1. 1차 건강보호 세팅에서 Client의 주요문제 

 

의료사회복지 서비스 제공되는 세팅

 

· 의료사회복지 서비스 제공되는 세팅 특성에 따라 구분 

· 이에 따른 의료사회복지사 역할 다양

1) 1차 건강보호의 개념 

✔ 기초의학 & 공중보건 & 예방의학 개념 혼용사용 

✔ 공중보건, 1차 건강보호의 개념 불분명
✔ 공중보건, 1차 건강보호의 유사점 & 차이점 존재

 

구분	공중보건	1차 건강보호
유사성	• 건강증진& 질병과 장애의 예방 위해 교육, 정보 제공      • 조기개입을 위해 점검, 스크리닝 제공
초점	지역사회 기초한 예방	개인
사회복지사의 역할	입법과정 통한 옹호자 역할 강조	건강 관련 심리, 사회적 문제 규명

 

· 건강보호체계의 문지기(gatekeeper) 역할 

- 의료에 최초 진입

· 건강증진 & 질병예방 & 건강서비스(신체적+정신적) 통합 위한 

- 전인적 접근 강조
: 건강의 신체적+정신적+사회적 측면 포괄 

 

· 1차 건강보호서비스의 질적 향상을 위해

① 생·의학 + 사회과학 모두에 기반
② 진단의 애매함 인정, 상호작용하는 환경적 요인의 복잡성 인정
③ 육체적 + 정신적 건강 고려
④ 건강증진 & 질병예방의 기회제공
⑤ 전산화된 정보체계 활용 

- 질적 실천 증가

 

1차 건강보호의 5가지 핵심가치

 

 

· 1차 예방에서의 사회복지 주요 세팅 

① 병원 외래 & 병원 응급실 & HMO & 무료진료소 & 보건소 가족계획 클리닉 & 가정의학과 전문의 훈련센터 등

 

※ HMO(Health Maintenance Organization)
- 미국, 예방지향적 서비스 제공기관 
- 1973년 HMO 법령에 의해, 건강증진, 질병의 조기예방을 위한 사회사업 서비스 필수 전문직으로 규정

② Bloom(1995) 

- 공립학교 & 산업체(근로자 지원 P/G, 사고예방 P/G) & 자조집단과 사회적응  훈련 제공기관(양육훈련, 자기주장훈련, 자살예방 등), 레크리에이션 센터 등 But 우리나라의 경우, 1차 건강보호 업무 보건소 진행 (사회복지사 참여 비활성화)

 

· 해로운 건강행위, 환경적 스트레스, 사회적 불평등

▷ 사회적·정서적 상황 기인 – SW 참여 영역 

· 1차 건강보호영역에서 사회복지사의 참여가 요구되는 생리·심리·사회적 건강문제 – but, 1차 보호 의사 : 단기투약 중심 

▷ 알코올남용 & 아동학대와 방임 & 가정폭력 & 노인학대 & 10대 임신 & 성병 & 자살 & 우울 & 살인 & 오토바이 사고 & 흡연 & 식욕부진 & 섭식장애 & 강박장애 & 공황장애 & 사회적 고립 정서적 철회 & 자해행동 등    

 

2. 1차 건강보호 세팅에서 의료사회복지사의 역할 

1) 1차 건강보호 세팅에서 의료사회복지사의 역할

① 예방의학 (장기적 비용절감) : 사회복지사 적극적 개입 필요

② 사회복지사의 역할 : 일반시민 대상 

 

- 생활방식교육 및 정보제공
- 질병 원인 & 질병 악화 요인에 대한 정보제공

 - 치료과정 참여에의 중요성 & 회복에의 영향
ex) 식습관 & 스트레스 관리 & 운동습관 & 수면 및 위생습관

2) 1차 건강보호를 위한 공중보건 프로그램에서 사회복지의 기능

① 건강의 위협으로부터 지역사회의 보호 & 개인의 건강증진 질병의 예방 & 건강증진을 위한 프로그램 계획과 집행에 참여

 

② 사회적 요인과 건강문제 발생 빈도 간의 역학조사
특정 질환의 예방 & 조기개입 & 장애예방 & 건강증진 개입계획 손상된 개인 기능의 최적화

③ 사회적 스트레스 경감 & 복지와 건강증진을 위한 사회적 지지 활용

④ 고위험 환자에 대한 아웃리치

⑤ 의료수요자의 참여증진 & 기획과정의 리더십 & 건강보호 관련 사회적 서비스 연계

·  의료사회복지사의 역할 요약

✔ 공중보건 프로그램의 기획, 정책 개발 

✔ 지역사회 욕구와 문제 분석
✔ 고위험 집단에 대한 아웃리치 

✔ 개인과 집단에 대한 건강교육 

✔ 자조집단의 구성과 촉진
✔ 고위험 집단 규명을 위한 인구사회학적 역학조사

 

 

 

 

학습정리 
1. 1차 건강보호 세팅에서 Client의 주요문제
· 1차 건강보호 세팅의 개념 

– 건강보호체계의 문지기역할
– 건강의 신체적+정신적+사회적 측면 포괄(전인적 접근)                     

· 1차 건강보호 세팅에서의 Client 문제 
– 사회적 & 정서적 상황에 기인
2. 1차 건강보호 세팅에서 의료사회복지사의 역할
· 공중보건 프로그램 기획, 정책개발 & 지역사회 욕구와 문제 분석 

· 고위험집단에 대한 아웃리치 & 건강교육 & 자조집단의 구성과 촉진 

· 고위험집단 규명 위한 역학조사

 

 

 

 

부산디지털대학교 의료 사회복지 실천 강의정리 : 김태준 교수 2021년 1학기 강의