초기 단계(1)

1. 의료사회복지실천과정의 구분

1) 클라이언트의 문제와 욕구 

 

· Client 의 다양한 욕구
- 한 번의 개입으로 욕구를 만족 시킬 수 없음 -> 단계적 접근 필요

2) 의료사회복지실천의 경우

- 환자, 가족, 집단의 심리·사회적 기능 향상 -->  단계별 과업 수행

 

 

3) 의료사회복지실천과정의 단계

 

구분	단계
Perlman(1957)	• 시간의경과에 따라    • 개시기 → 중간기 → 종료기
Hollis(1965)	• 문제의 성격에 따라    • 조사단계 → 진단단계 → 치료단계
Bartlett(1978)	• 조사단계 → 사정단계 → 치료단계
Germain(1984)	• 입원스크리닝, 의뢰 단계 → 기초단계 → 초기 → 진행기 → 종료기
Compton & Galaway(1989)	• 관여단계 → 사정·평가단계 → 행동단계

 

 

 

2. 초기단계(1) 

 

- 접수와 관계형성 및 자료수집

1) 접수(intake)와 관계형성(rapport)

- 원조과정의 최초 단계 : Client 욕구(문제) 확인 

- 기관의 서비스 제공 자격요건 & 서비스 제공 가능 여부 결정 or 전원 

 

① 의뢰(referral)

② 스크리닝(screening) 
③ 아웃리치(outreach) 

④ 자발적(self referral) 

 

 

가. 의뢰(referral)

- 협의 진료 (Consultation request) 

 

- 지역사회기관 (Social Network)

 

나. 스크리닝(screening)

 

- 서비스 대상 & 조건을 미리 규정 – 입원시 

 

- 조건 부합 시 자동 연계 : 사회복지서비스 제공

 

다. 아웃리치(outreach)

- Client 직접 발굴 : 복지서비스 제공서비스 필요함에도 누락자 

 

라. 자발적(self referral)

- 자발적 방문

 

마. 관계형성(rapport)

- Social Worker & Client 간의 전문적 신뢰관계 

 

- 성공적 개입의 필수조건
: 공감적 & 비심판적 & 비권위적, 수용적 & 온화한 태도 & 진실성 

 

- Client의 특징 : 무력감 & 회의적 & 쉽게 상처

- 양가감정, 문제해결에 도움이 될까? 특히, 비자발적 Client
→ Client 스스로가 문제해결에 적극 참여 위해 필요

 

2) 자료수집(information gathering) 

- Client 욕구(문제) 관련, 객관적 & 다양한 자료 확보

- 기본적 정보수집 : 구조화된 양식 or 사정도구(지능검사 & 심리검사) 

 

 

가. 기본정보수집

- ct 기본정보 : 이름, 성별, 나이, 결혼관계, 주소, 전화번호, 직업 등 

 

- 가족관계 : 가족 이름, 나이, 직업, 교육 정도, 종교 등 

- 생활환경 : 주거환경, 가옥구조, 지역사회 정보 등

- 경제적 상황 : 주 소득원, 소득수준, 재산상태 등

- 성장 배경 : 과거 의미 있는 사건, 또래집단과의 관계 등

- 정서적 상태 : 안정적, 우울 & 분노 & 스트레스 정도, 감정적 기복 

 

 

나. 주요문제

- “Client의 욕구(문제)는 무엇이며, 언제 부터인가?” 

 

- Client 관점, Family 관점, SW 관점

 

다. 의무기록

- 병원기록 : 입원일 & 입원사유 및 경로 & 주요 호소내용, 현재 신체 및 의료적 상태  &  건강보험 &  가족관계

- 경과기록 : 과거력 & 치료계획 & 예후 & 수술여부 

 

- 간호기록 : 병실생활정도, 재원 중 문제점 등

 

라. 기타

- 타 전문가 : 타 의료진과 의견교환 

 

- 객관적 정보 습득

- 행정기록 : 입원 서류 & 원무행정 관계 서류를 통해 거주지 & 보증인 관계 & 보험적용 여부, 입원 특이 사유(산재, 교통사고, 자살, 약물중독 등)

- 가정방문 : 필요한 경우 가정 & 직장 & 학교 & 이웃방문

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 의료 사회복지 실천 강의정리 : 김태준 교수 2021년 1학기 강의