일본 사회복지 - 위기와 변화

1.  복지국가로서  일본의  위기와  변화

 1)  경제  여건과  소득분배  구조

 

  가.  경제성장의  약화
-  전통적  노동시장의  기능  저하  및  분배가  약화되면서  사회적으로  보호  받아야  할  약자층이  증가하는  상황임
-  당면  과제  :  경제  촉진  +  사회적  약자에  대한  배려  강화
-  사회보장의  역할  :  장래에도  안정적  수입을  확보할  수  있는  사회경제적  환경을  정비하는  것이야말로  성장과  사회보장을  동시에  달성할  수  있는  핵심적  과제임

  나.  노동개혁
-  전통적  고용관행  :  종신고용,  연공서열
-  고령자나  여성과  같은  정규직  근로자로  고용되기  어려운  계층의  노동참여를  방해하기  때문에  시급히  개선되어야  한다고  여겨짐
-  정규직에  대한  연공서열적인  임금의  변화
   :  과도한  임금을  억제하면서  정규직과  비정규직  간의  임금격차도  줄일  수  있고  중도채용과  같은  경력직  노동시장을  활성화하면서  직무에  의한  노동의  확대를  도모할   수  있음
-  핵심  :  다양한  형태의  노동이  가능하도록  고용형태를  다양화  하는  것

  다.  노동개혁과  사회보장의  연관성
-  고령자의  연금과  의료비용을  감축할  수  있음
-  극빈층에  있는  모자세대  등의  노동  기회와  사회보장  기회를  확대하여  사회적  빈곤문제를  해소하는데  기여할  수  있음

  라.  노동개혁과  경제성장의  연관성
-  노동공급을  확대함으로써  경제의  성장잠재력  증가에  기여할  수  있음
-  노동생산성  제고를  통해  경제의  성장잠재력  증가에  기여할  수  있음
-  종신고용의  관행을  타파하고  전문성을  중심으로  한  전직  시장의  활성화를  통해  인적  자본  투자에  대한  인센티브가  증가하여  노동의  질적수준  향상에  기여할  수  있음

 2)  인구구조의  변화와  전망

 

  가.  저출산과  고령화
-  1970년대  중반부터  합계출산율이  인구대체수준  이하로  떨어진  일본은  떨어진  일본은  앞으로  더욱  인구가  감소할  것임
-  2008년부터  본격적으로  인구감소사회로  접어들었음
-  1,800여  곳의  지방자치단체  중  861곳(46.8%)이  소멸된다고  분석됨(2014)
-  저출산과  고령화는  인구  규모,  경제,  사회보장,  지역에  부정적인  영향을  미치는 것으로  나타남

 3)  정부재정과  사회보장  재정

 

  가.  국가  재정의  압박
-  정부예산에서  사회보장관계비  비중이
-  1980년  18.8%→  2014년  30.5%로  늘어남
-  사회보장급여비  :  1990년  50조  엔  →  2010년  100조  엔(2배  증가)
-  원인  :  고령화,  장수화가  진전되면서  고령자  관련  사회보장비용이  대폭  늘었기  때문임

  나.  복지재원  조달문제

   (1)  새로운  재원  (소비세)  :  1989년(3%)  →  1997년(5%)  →  2014년(8%)

   (2)  재정규율  강화
-  기초연금의  급여  승률의  대폭  인하
-  연금개시연령  단계적  인상(1997년~)
-  보험요율  단계적  인상(2005년~)
-  후생연금개혁(1985년,  2004년,  2016년)

 4)  건강보험의  재정  위기

  가.  건강보험의  재정  문제(2012)
-  74%의  건보조합이  적자였음
-   의무적   경비조차도   보험료   수입으로   충당하지   못한   건보조합이   전   조합의  45.4%(649)를  차지함
-  시정촌국보는  819개의  보험자(전체  47.1%)가  적자를  기록하였음

  나.  건강보험  재정  위기에  대한  대처

   (1)  「사회보장제도개혁추진법」  (2012)
-  「지속가능한  사회보장제도의  확립을  도모하기  위한  개혁  추진을  위한  법률」(2014)
-  「의료개호종합확보추진법」  :  도도부현을  지역의료  구상의  설정주체로  규정한 후  병상  기능의  분화·연개,  재가의료의  충실,  의료제공체제의  개혁을  추진하였음

   (2)  2018년부터  도도부현의  구보  재정운영의  책임주체가  되어,  안정적  재정운영과  효율적  사업운영의  확보  등  국보운영에  중심적  역할을  담당하게  하는  것임

 5)  개호보험

  가.  인구  고령화와  저성장으로  인한  지속가능성의  문제
-  이용자  본인부담금  증가(시설에서의  거주비,  식재료비  등)
-  개호예방급여의  수급자  범위  확대
-  등급자  지원  업무를  개호보험에서  지방자치단체로  이관
-  재가  서비스  이용률을  높임(24시간  대응  순화  및  수시방문  서비스,  복합형  서비스  도입)

  나.  제도  개혁의  과정
-  지역사회  내에서  가능한  오랫동안  생활할  수  있도록  지원함
-  지방자치단체와의  협력체계  구축을  통한  지역단위  케어메니지먼트  체계를  구축

 6)  일본  사회복지역사의  미래

  가.  경제  여건과  사회보장  재정
-  노동개혁과 같은 사회경제 제도의 근본적 개선을 통해  성장과 사회보장을  동시에 달성할 수 있는  방안을  모색해야  함
-  공공투자의  확대와  경제성장  사이의  선순환  관계를  모색해야  함
-  일본은  복지재원의  대부분을  국채에  의존하였으나  그  한계를  절감하고  소비세를  새로운  재원으로  주목해야  함

  나.  사회보험
-  정부재원지원  없이  독자적으로  지속할  수  있는  가능성이  높음
-  노후생활  보장이  과제로  남아있음

  다.  공공부조  및  사회서비스
-  후생연금과  국민연금에  가입하지  않거나  가입했어도  보험료를  미납하여  장래  적지  않은  무연금자와  저연금자가  나올  것으로  예상됨
-  고령자  복지는  예방  차원의  적극적인  사회활동을  통해  사회서비스의  필요  상황과  발생  여지를  적절히  통제하는  것이  필요함

 

 

<요약>
1. 복지국가로서 일본의 위기
- 경제 여건과 소득분배구조
- 인구구조의 변화와 전망
- 정부재정과 사회보장 재정, 건강보험의 재정 위기
- 개호보험
2. 일본 사회복지역사의 미래
- 경제 여건과 사회보장 재정
- 사회보험
- 공공부조 및 사회서비스

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 사회복지역사 강의정리 : 김봉균 교수 2022년 1학기 강의