미국의 사회복지 - 복지개혁의 시기

1.  미국  복지개혁의  시기

1)  클린턴(BiLL  CLinton)  대통령

 가. 「개인책임 및 근로기회조정법(PersonaL  ResponsibiLity  and  Work  Opportunity  ReconciLiation:PRWORA)」(1996)
-  「복지개혁법(Welfare  Reform  Act:  WRA)」이라고 불림
-  아동이 자신의 집이나 친지의 집에서 보호받을 수 있도록 가족을 보호하고 탁아서비스와 의료서비스 보장을 위한 투자를  확대함
-  부모가 정부의 급여에 의존하는 대신 취업과 결혼을 촉진하기 위하여 공적 부조 수혜기간을 제한하고 수혜자에게 반드시  근로할 것을  요구함
-  혼외출산을  예방하거나  빈도를  줄임
-  아버지와  어머니가  함께  사는  가정을  장려함
-  주  정부가  반드시  복지개혁을  위한  지속적인  노력을  기울여야  하며,  복지수혜자들이  직장을  구하는데  도움을  제공한  주  정부에  대해서는  인센티브를  주고 복지로부터  근로로  전환한  가족에  대해서도  지원을  강화함

  나. 빈곤가정  일시적  지원제도(Temporary   Assistance   for   Needy   FamiLies : TANF)
-  부양아동가족부조(AFDC),  직업기회  및  기초기술  훈련프로그램(JOBS),  긴급부조(EA)를  폐지하고  대체한  것
-  아동이  자신의  가정에  보호받을  수  있도록  지원이  필요한  가구에  대한  현금  급여  및  서비스를  제공함
-  근로활동참여,  취업준비,  결혼  등을  장려함으로써  국가의  복지급여에  대한  의존을  종식시킴
-  미혼모의  발생을  감소시키고  예방하며,  이를  위해  매년  구체적인  목표를  수립하여  달성하도록  함
-  정상적인  가정의  형성과  유지를  촉진함

2)  오바마(Barack  hussein  Obama)  대통령

  가.  「환자보호  및  적정부담  돌봄법(Patient  Protection  and  AffordabLecareAct  :  PPACA)」(2010)
-  「오바마케어법(Obama  Care  Act  :  OCA)」라고불림
-  보험가입자의  권리를  강화하고  보험회사가  평생지원금  지급한도를  정하는  규정과  기존  질병  및  병력으로  인하여  보험사가  보험가입을  거부하는  것을  금지함
-  저렴한  보험을  확대함.  보험회사는  가입자의  보험료  가운데  80%를  의료보장을위해  지출하여야  하며,  소규모  사업체에  대해서는  세금혜택을  통하여  간접적으로  근로자의  의료보험료를  지원함
-  보장수준의  확대  :  암  진단,  예방접종  등  예방목적진료를  무료로  제공  받을  수 있으며,  26세  이하  청년의  경우  부모의  보험에  피보험자로  등록이  가능하도록 허용함
-  정부와  기업이  가입자의  부담을  지원하여  3,200만  명의  무보험자의  사보험  가입을  의무화하고  이를  이행하지  않으면  벌금을  부과함
-  의료보험인  메디케어(Medicare)를  강화함

3)  트럼프(DonaLd  Trump)  대통령

  가.  「미국건강보험법(The  American  HeaLth  Care  Act  :AHCA)」
-  「오바마케어법(OCA)」의  폐지를  추진함
-  「트럼프케어법(Trump  Care  Act:  TCA)」라고불림
-  오바마케어법의  전  국민  의무가입  규정을  폐지함
-  건강보험(Medicare)의 범위를 축소하고 필요한  사람만 건강보험에  가입함으로써 기업,  개인의  보험료  절감을  도모함
-  그러나, 트럼케어법(TCA)안은  무보험자의  증가를  우려한  공화당 안팎의 우려때문에  하원  통과조차 못하고  좌초됨

2.  복지국가로서  미국의  현재

 1)  미국  복지국가의  한계

  가.  미국은  자유주의형  복지국가의  전형으로  간주되어  왔음
-  공적  복지  확대를  지지하지  않는  사조와  문화가  역사적으로  확립되어  왔음(자립과  자조  강조)
-  공적  복지  :  급여  수준이  낮음,  지방정부의  역할  강조

 

  나.  미국의  지체된  복지국가의  특징을  가지고  있음
-  산업화는  일찍  완성하였지만  대공황  이후  복지국가의  특징이  나타남
-  미국  복지국가의 기본구조는 「사회보장법」 제정 당시에서  크게  벗어나지  못하고  제도적  발전은  이루어지지  않았음

  다.  미국은  제도적  포괄성이  낮아  불완전하고  빈곤층에  엄격한  복지국가임
-  의료보험제도  :  근로세대를  포함하지  않기  때문에  상당수의  국민들이  의료보장제도의  사각지대에  놓여  있음
-  복지개혁  :  근로  빈곤층에  대한  근로의무강화와  탈수급  등  공적  부조제도의  효율성에  초점을  맞춤

  라.  미국은  공적  복지  확립이  지체되고  의료보장제도가  미비한  가운데  산업화  초기부터  대기업을  중심으로  기업복지와  민간보험의  역할이  강화되어  있음
-   국가복지보다  재정복지,  기업복지,  민간보험의  비중이  큰  숨겨진  복지국가(hidden  welfare  state)라고 불림

 2)  미국  사회복지제도의  현황
 

  가.  보충적  소득보장(SSI)
-  저소득층에게  소득  및  현물을  지원하는  대표적인  공적  부조제도와  사회서비스임
-  소득이  낮은  장애인,  시각장애인  및  65세  이상의  노인에게  지원되는  보충적  소득보장제도임
-  주거,  의료  및  음식과  같은  기본적인  욕구충족을  위한  연방정부의  현금지원서비스  제도로  사회보장청이  시행함

  나.  빈곤가정  일시적  부조(TANF)
-  아동이 있는 빈곤가구가 근로를 통해 자립할 수 있도록 돕는 연방정부 차원의 현금지원  서비스로  근로연계복지제도의  일종임

  다.  영양보조프로그램(SNAP)
-  2008년에  기존의  식품권(Food  Stamp)  제도의  명칭이  변경된  것
-  저소득  가구에게  제공되는  영양지원제도로  식품구입비를  지원함

  라.  의료부조(Medicaid)
-  연방정부와  주  정부의  공동기금으로  재정을  부담함
-  소득기준은  주마다  상이하지만  연방정부가  공표하는  빈곤선을  기준으로  정함
-  「오바마  케어법」에따라  2014년부터  64세  미만의 모든 대상자에  한해  최소소득기준을  빈곤선의  133%로  정하였음



<요약>
1. 미국 복지개혁의 시기
-  클린턴대통령:  「개인책임  및  근로기회조정법」,  빈곤가정  일시적  지원제도(TANF)
-  오바마  대통령:  「환자보호  및  적정부담  돌봄법」
-  트럼프  대통령:  「미국건강보험법」
2.  복지국가로서  미국의  한계
-  미국  복지국가의  한계
-  미국 사회복지의 현황 : 보충적 소득보장(SSI), 빈곤가정 일시적 부조(TANF),영양보조프로그램(SNAP), 의료부조(Medicaid)

 

 

 

부산디지털대학교 사회복지역사 강의정리 : 김봉균 교수 2022년 1학기 강의