알코올 중독자 가족에 대한 서비스

 

3. 알코올 중독자 가족에 대한 서비스 

 

「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 (이하 정신건강복지법)

 

- 단주친목(A.A. : Alcoholics Anonymous) 

 

- 가족친목(Al-Anon)

- 알라틴(Alateen)의 자조집단 

- 지역사회복지관의 알코올 중독자 부인 교육집단 

 

- 중독관리통합지원센터 

 

 

■ 단주친목(A.A. : Alcoholics Anonymous)

- 음주 조절능력이 없음을 스스로 인식하고 단주를 원하는 사람들이 성별, 나이, 직업, 학력, 종교, 정치적 성향에 관계없이 자발적으로 모이는 익명의 모임

- 중독자들이 음주문제에 대해 자신의 경험과 희망을 함께 나누도록 도움 

 

- A.A. 12단계와 12실천의 전통을 통해 중독에서 벗어나도록 도움

 

■  가족친목(Al-Anon)

- 전문가가 관여하지 않는 자조집단

-  질병모델을  따르지만  알코올과  연관된  행동을  변화시킬  수  있는  힘이  있다는 점에서 출발

- 음주의 변화는 알코올 중독자가 책임을 져야 할 부분이라는 것을 중독자 부인이  수용해야  한다고  보고,  알코올  중독자의  음주문제와  분리시키면서  자신이 성취할 수 있는 자신만의 영역 가질 것을 권함

 
- 부인의 이런 행동 변화가 남편의 단주 결심에 도움이 됨 

 

- 가족친목의 기본적인 요소

- 집단성원 간의 사회적 지지의 제공

- 가족친목 모임에 장기간 참여한 경우 남편에 대한 부정적인 대처 감소함 

 

- 남편의 음주와 관계없이 부인이 자신의 행위를 수정할 수 있음 

 

 

■  가족치료

- 가족 성원 중 한 사람이 알코올 중독에 걸렸을 경우, 다른 나머지 가족성원에게도 강력한 영향을 미친다는 측면에서 알코올 중독을 ‘가족병’으로 봄

- 가족이 자신들의 항상성과 균형을 유지하는 방식에 관심을 두는 가족체계이론에 이론적 근거를 두고 있음

- 치료의 목표가 단주나 음주량의 감소에 그치지 않고 전체 가족체계의 기능 향상에 관심을 두기에 회복 중인 알코올 중독자 가족에게 필요한 접근임

- 정신역동적, 의사소통, 구조적, 행동주의 가족치료를 주로 활용함

- 협력적인 성원을 통해 치료에 동의하지 않는 가족성원의 행위를 변화시키고자 하는 개입 방법

 

 

 

 

1) 결핍관점

- 알코올 중독을 가족병으로 봄

- 알코올 중독은 가족체계에서의 모든 성원을 황폐화시키는 방식으로 영향을 미침

- 알코올 중독을 가족병으로 인식하면서 알코올 중독자 가족의 자녀를 체계를 통하여 원조할 수 있다고 봄

 

■  알코올 중독자 자녀가 수행하는 역기능적 역할(Wegscheider)

 

 

 

 

■  가족영웅

- 주로 맏이가 가족영웅 역할 수행

- 가족의 일에 과도한 책임감을 느껴서 가족을 구원할 수 있다고 믿음 

 

- 외로움, 완벽함, 충동적인 행위가 학업성취 방해

· 현실적인 성취기대 설정, 실패에 대한 대처, 일과 놀이의 균형 필요함

 

 

■  희생양

- 가족의 문제를 위해 부당하게 비난 받음

- 모든 문제를 일으키면서 가족문제에 대한 책임을 지고, 가출이나 약물 사용, 난잡한 생활, 비행 등과 같은 자기 파괴적인 행동함

- 분노, 적대감 표출 및 타인에 대한 불신으로 피상적인 대인관계 형성

· 규칙적인 생활과 격려, 부정적인 에너지를 건설적 행위로의 변화 필요함

 

■  사라진 아이

- 주로 중간 자녀가 역할함

- 가족의 상황에 대해 알지 못해 혼란 느낌 

 

- 외로움, 고립, 수치, 불안, 혼란스러움 경험 

 

- 철회함으로써 스트레스에 대처

- 타인과의 관계형성 기술 결여

· 친구와 성인과의 관계형성 필요함

 

 

■  마스코트

- 주로 막내가 역할

- 과도하게 보호되고, 왜곡된 현실감각을 가지면서 성장 

 

- 어릿광대와 같은 행동으로 긴장을 깨뜨리는 역할 

 

- 실없는 사람이 될 수 있음

· 타인의 관심을 획득하기 위한 긍정적인 방식 습득 및 불안 조절 필요함

 

 

■  [결핍관점]

- 알코올 중독자 자녀의 역기능적  “생존역할”

· 몇 가지의 역할을 수행하는 인성을 가지게 됨
· 오랜 기간의 생존역할 수행으로 역할을 버리기 어려움
· 성인으로서 원래의 생존역할이 더 이상 기능하지 않는다는 혼동과 고통 직면 하게 됨
· 알코올, 약물, 일, 성, 기타 강박적인 행위를 통하여 대처하고자 함

 

2) 강점관점

- 모든 사람은 각자 내부에 긍정적인 힘을 가지고 있다는 점 강조

-  개인이  가진  적응  유연성을  파악하여  이를  강화시켜  주면  문제발생을  예방할 수 있다는 예방중심 접근

-  최근  알코올  중독자  자녀에  대한  연구는  부적응을  보이지  않으면서  나름대로 잘 적응해 나가는 알코올 중독자 자녀에 대해 관심 집중되고 있음

 

팔머(Palmer)의 연구	하터(Hater)의 연구
· 성인이 된 알코올 중독자 자녀가 모두 병리적인 문제와 부적응적 행동을 보이 는 것이 아니고, 개인이 가진 적응유연성의 차이에 따라 다른 적응 수준을 보인다고 주장	· 일반가정의 자녀와  알코올 중독자 자녀의 적응유연성 비교 → 알코올 중독자 자녀가 오히려 더 높은 적응유연성을 보여주고 있음
⇨ 질병모델의 관점에서 바라보던 시각과 달리 알코올 중독자 가족에서 성장한 성인 자녀가 전반적인 생활 기능에서 상당히 높은 적응유연성을 가지고 있음을 보고

 

 

■   적응유연성

- 부정적인 생활조건이나 외상, 스트레스, 다른 형태의 위험에 대한 성공적인 적응

- 개인의 특성과 환경적 맥락의 상호교류의 산물  

-  개인은  위험상황에의  노출  후  위험상황에  대해  성공적으로  반응할  수  있어야  적응유연성 가질 수 있음

- 빈곤, 태아기의 부적절한 보호, 학대나 방임하는 부모, 위험한 이웃 등의 취약한 환경에 처해있는 고위험 아동에게는 드물게 나타남 
⇨ 적응유연성은 개인적인 반응이지만, 개인적인 속성은 아니기에 생태학 적으로 이해해야 함

 

 

■   적응유연성을 가지고 있는 아동의 특성(El-Guebaly & Offord)

 

- 내적 통제 소재를 가지고 있음

- 가족 외부의 사람들과 의미 있는 관계 형성

- 가족 내에서 책임 있는 역할과 가족구성원과의 균형 있는 상호작용을 위해 적절한 역할과 규칙 구조화시킴

- 자아존중감이 높아 학교나 그 밖의 생활에서 사회기술 개발되어 있음 

 

- 중간 수준보다 높은 수입을 가지고 있음

- 남자 아이보다 여자 아이

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 가족복지론 강의정리 : 권량희 교수 2021년 2학기 강의