1. 노년기(65세 이상)
1) 노년기의 특징
| 구분 | 프로이드 | 에릭슨 | 피아제 | 퀘블러 로스 |
| 단계 | - | 8단계 : 노년기 | - | |
| 연령 | - | 65세 이상 | - | |
| 주요과업 | - | 자아통합 vs 절망 | - | 죽음 수용의 5단계 |
- 상실의 시기 : 신체적 & 사회적 & 심리적 - 신체적 노화 → 질병증가
- 사회적 은퇴 → 경제적 지위 하락
- 사회적 역할 및 관계의 축소 → 사회적 지위 하락
- 심리적 변화 → 소외감 & 고독
2) 노년기의 발달
- 노년기의 구분
· 노인 전기 (the younger old) · 노인 후기(the older old)
- 65 ~ 74세 - 75세 이상
- 신체적 & 정신적 기능 손상 ↑ - 신체적 & 정신건강
: 자립적 활동 가능 : 의존성 & 질병 증가
- 노화 : 20세에 서서히 시작 ~ 40세 이후 본격적 진행
가. 신체적 발달
① 일반적 변화
- 세포의 변화 : 뼈 & 근육 위축(키 감소) & 주름, 흰머리 증가 & 체중 감소 & 등 휨, 팔다리 가늘어짐 등
- 면역력 감소 : 질병 증가 & 회복력 저하
- 일상생활 기능저하
② 소화기
- 소화기계 불편감 多 (ex : 가스 & 변비 & 설사)
- 치아결손 & 소화효소 감소(침샘 & 위액 등 청년기의 1/2 or 1/3)
- 소화기능 감소, 영양분 흡수 감소, 골격계 빈혈 위험 증가
③ 호흡기
- 호흡기능 저하 : 숨이 참 & 쉽게 피로, 감염
- 노인 사망 주요원인
- 생리적 요인 : 호흡기 근육 노화
ex) 폐활량 & 폐기능 & 섬모운동 기능 저하
- 환경적 요인 : ex) 공기오염 & 스트레스 & 운동부족 & 비만
④ 심혈관계
- 노화의 가장 중요 변인 / 65세 이상 노인 : 가장 큰 사망 원인
- 심장 & 혈관 : 순환장애 & 혈압조절 능력 저하
- 심장기능 저하 : 심박출량 & 심박동수 저하
- 혈관 경색 : 동맥 경화 발생 증가
⑤ 근골격계
- 외상견 관찰 가능, 일상생활에 큰 영향
ex) 등 굽음 & 신장감소 & 노인 특유 체형(근육감소, 팔다리 가늘어짐) 골다공증 & 관절염 & 골절 가능성 高
⑥ 생식 및 비뇨기
- 신장 & 방광 기능 저하... 배뇨곤란 & 요실금(심리적 어려움)
⑦ 피부계
- 피하지방 & 콜라겐 감소 → 피부 얇아짐... 외부 기온에 민감
피부 건조, 탄력 감소 & 주름, 검버섯, 흰머리, 탈모 증가
손톱 & 발톱 경질화(두꺼워지고 갈라짐) & 상처회복 느림
⑧ 감각계
- 전체적으로 퇴화
- 시각 : 시력저하 & 빛 순응도 어려움(밝은 것 선호)
ex) 안질환 : 백내장 - 수정체 혼탁 / 녹내장 - 안압상승
- 녹내장 : 안압 상승 & 시신경 파괴
| 청각 | 청력 소실 & 귓바퀴 처짐 |
| 후각 | 변화 無 |
| 촉각 | 민감성 감퇴 |
| 미각 | 신맛 & 쓴맛 발달 / 단맛 & 짠맛 감퇴 |
나. 인지적 발달
① 정신운동기술
- 기억력 손상(주로 단기 기억력)
- 새로운 학습능력 감소 / 환경 평가, 결정, 행동 실행 속도 저하
② 지적기능
- 기능 쇠퇴 vs 기능 유지
- Shaie(1996) 노년기 인지변화 35년간 종단 연구 결과... : IQ 점수 감소, 지적 능력 감소 의미 X
인지능력 감퇴 그리 크지 않음
- 개인차 : 교육수준↑ & 사회경제적 수준↑ & 사회적 지지↑ 활동적↑ & 배우자 有
다. 성격적 발달
| 내향성과 수동성 증가 | – 사물의 외부 or 행동보다 내적 측면에 주의 – 문제상황 & 사물판단 시 : 타인에 대한 의존성 증가 |
|
| 조심성 증가 | – 능력 감퇴로 인한 자신감 결여로 확실한 것 추구 경향 | |
| 경직성 증가 | – 익숙한 습관적 태도 고수 – 이로 인한 학습능력 & 문제해결 능력 저하 |
|
| 우울성향 증가 | – 질병 & 배우자 사망 & 경제사정의 악화 & 사회적 고립 & 일상생활 통제력 상실로... | |
| 친근한 사물에 대한 애착 증가 | – 사용해온 물건에 대한 애착 증가... 이를 통해 과거 인생 회상... 마음의 평온 추구 |
|
| 성역할 지각의 변화 | 남성 | – 친밀성, 의존성, 관계지향성증가 |
| 여성 | – 공격성, 자기주장, 자기 중심성, 권위주의 경향 상대적 증가 | |
| 의존성 증가 | – 경제적, 신체적, 정서적, 사회적 의존 증가 | |
| 유산을 남기려는 경향 | – 자손, 예술작품, 기술, 지식, 재산 등 무엇인가를 남기려는 경향 증가 | |
라. 사회정서적 발달
· 지위 및 역할 상실과 적응
① 퇴직(직업상실)
: 경제적 능력 ↓ & 사회적 지위 ↓ 공식적 역할 ↓ 비공식적 역할 ↑
② 퇴직자 역할
- 직업 : 일상생활, 사회관계, 자아 정체감, 자아개념과 밀접하게 관련 갑작스런 퇴직 vs 예정된 퇴직 : 적응 정도
- 생활양식의 변화 초래
| 단계 | 퇴직자의 생활양상 |
| 퇴직 전 단계 | - 먼 단계 : 은퇴에 대한 막연한 인식 - 근접 단계 : 은퇴 의식, 퇴직 후 생활에 대한 환상 갖기도... |
| 밀월단계 | - 일에서 해방된 것 도취 & 대부분 시간 : 관심사 or 흥미에 소모 - 경제적 상태에 따라 밀월단계 지속기간 결정 |
| 환멸단계 | - 퇴직생활 안정... 흥미로운 일 활동 감소... 휴식 & 이완 상태 지속 - 대다수 환멸 or 우울 경험 |
| 재지향단계 | - 새로운 인간관계 통해 자아 정립 ex) 동년배 집단과 새로운 유대관계 |
| 안정단계 | - 퇴직생활에 안정... 비교적 오래 지속 |
| 종결단계 | - 퇴직자 역할 중단(질병 & 장애...), 독립적 생활 감소, 가족 원조에 의존 |
③ 조부모 역할
- 자신 존재가치 확인 & 상실감 극복 & 삶에 의욕
- 성별에 차이 : 할머니 = 손자녀와의 친밀도 & 좋은 관계 유지 경향
[ 조부모의 역할 유형 ]
| 역할구분 | 역할수행의 특성 |
| 공식적 유형 | - 가장 보편적유형, 손자녀돌봄 & 선물... but, 부모역할 침해 × |
| 대리부모 유형 | - 부모 대신...손자녀 양육 & 교육 책임 |
| 권위적 유형 (가족지혜 저장형) | - 가족 내 부모 권위 유지 ... 지식 & 기술 전수 |
| 원거리 유형 | - 휴일 & 특정일 외 접촉 × |
④ 사별
- 배우자 & 가까운 친척 & 친구의 사망
→ 상실감 & 죽음에 두려움 불안 & 극심한 혼란 초래
- 사회활동 관심 저하, 불면, 식욕상실, 체중감소, 우울, 불안, 죄의식 특히... 배우자 사별
마. 노년기의 발달과업
① 자아통합 vs 절망 : 에릭슨(Ericson)
| 자아통합 | · 일생 동안 일들... 회고... - 자신 인생 수용(갈등 & 실패 & 실망 & 성공 & 기쁨 & 보람)하고 전체의 삶 속에 통합. - 두려움 없이 수용... 죽음 직면 |
| 절망 | · 과거에 대한 지속적 후회 (위기 잘 해결 못했다. 기회 놓쳤다) 불완전 & 불만족한 삶... 죽음 수용 어려움 |
② 펙(Peck)의 심리적 적응과업
- 건강한 노년기를 위한 3가지 심리적 적응과업
| 가. 직업역할 → 자기분화로 전환 | - 직업인으로서의 역할 → 자신의 특성 탐색 & 새로운 역할 (직업이외 일)에서 만족하도록 자기 가치(자아정체감) 재평가 필요 |
| 나. 신체몰두 → 신체 초월 전환 | - 노화에 의한 건강변화 & 외모변화 : 수용(초월) → 정신능력 추구(삶의 의미와 행복) : 건강한 노년 |
| 다. 자기몰두 → 자기 초월로 전환 | - 죽음 앞둔 쓸모 없는 존재가 아니라 현재 자신이 할 수 있는 일 은 무엇인가? 생각, 예상되는 죽음 직면 & 긍정적 수용 → 성공적 노화 |
③ 하버거스트(Havighurst)의 발달과업
- 노령기의 발달과업 6가지
① 신체적 힘과 건강 약화에 따른 적응
② 퇴직과 경제적 수입감소에 따른 적응
③ 배우자의 죽음에 대한 적응
④ 자기 동년배집단과 유대관계 강화
⑤ 사회적 역할을 융통성 있게 수행하고 적응하는 일
⑥ 생활에 적합한 물리적 생활환경의 조성
④ 클라크 & 엔더슨(Clark & Anderson)의 발달과업
- 노년기의 적응발달과업 5가지
① 노화의 현실로 인한 활동 및 행동에 제약이 오는 것을 자각하는 것
② 신체적 및 사회적 생활반경을 재정의하는 것
③ 노화로 인한 제약 때문에 종전처럼 만족시킬 수 없는 욕구를 다른 방법으로 만족시키는 것
④ 자기의 평가기준을 새롭게 설정하는 것
⑤ 노령기 생활에 맞는 생활의 목표와 가치를 재정립하는 것
3) 노년기 관련이론
가. 노화이론
① 생물학적 노화이론
· 유전적 노화이론
- 유전자 결정 이론 : 유전인자(DNA), 일정시기가 되면 → 노화진행
- 유전자 돌연변이 이론 : DNA 복구 시스템 이상
→ 돌연변이 생성 & 누적 → 노화 발생
· 비유전적 노화이론
- 마모이론 : 주요 세포 & 조직 마모현상 → 노화발생
- 노폐물 누적이론 : 노폐물 ; 정상 세포기능 방해 → 노화 발생
· 자동면역 반응이론
- 면역체계(백혈구) : 정상 세포 파괴 → 노화발생
② 심리학적 노화이론
· 유리(분리) 이론
- 노인 & 사회 : 상호필요에 의해 당연히 분리되는 것
① 개인(노인) 스스로 분리 : 건강 악화 & 에너지(시간) 부족, 죽음에 대한 가능성
② 사회에 의한 분리 - 사회기능주의 관점 : 사망 시 특정 사회적 기능 마비
ex) 퇴직제도
· 활동 이론
- 노년기에도... 타인과 관계 & 집단활동 욕구 지속
- 자아정체감 & 자아존중감 & 사회적 만족감... 긍정적
ex) 노인복지프로그램의 시행의 이론적 토대
· 사회적 노화이론
- 현대화 이론 : 현대화 정도가 높을수록 노인 지위 낮아짐
- 의료기술의 발달 - 고령화... 세대갈등
- 생산기술의 발달 - 신기술의 등장
- 도시화 및 교육의 대중화
나. 비애와 죽음의 관리
- 죽음의 적응 5단계 (퀴블러 - 로스, KÜbler-Ross, 1969)
| 1단계 | 부정 (denial) | 아니야 그럴 리가... 의사의 오진일꺼야... |
| 2단계 | 격노 & 분노 (rage & anger) | 왜 하필 나에게... 가족 & 의료진에게 분노표출 |
| 3단계 | 협상 (Bargaining) | 의료진 or 신에게 협상 |
| 4단계 | 우울 (depression) | 너무 슬프다. 어떻게 살아갈까? 이별에 대한 우울증 |
| 5단계 | 수용 (acceptance) | 죽음을 현실로 수용 |
4) 노년기의 사회복지실천
- 소득감소와 경제적 의존 : 공적 경로연금제도 & 노인일자리 창출
- 건강악화와 보호문제 - 일상생활 영위 위한 보호와 수발
: 가정봉사원 파견, 노인 학대예방
- 의료비 부담 및 간병
: 노인요양보장제도 & 의료비 지원 사업
- 의료시설 활용 시 교통지원 및 도우미
- 사회적 고립, 고독과 소외, 역할상실 - 여가 활동 및 정서 지지 프로그램 지원 (경로당, 노인복지관)
- 영성개발 및 종교활동 (정서적 안정)
부산디지털대학교 <인간행동과 사회환경> 강의정리 : 김태준 교수 2022년 2학기 강의
'사회복지학 과목별 공부 > 1-1인간행동과 사회환경' 카테고리의 다른 글
| 집단체계 (0) | 2022.11.01 |
|---|---|
| 가족체계 (0) | 2022.10.31 |
| 생애주기에 따른 인간의 성장과 발달 - 성인기 (1) | 2022.10.31 |
| 생애주기에 따른 인간의 성장과 발달 - 청소년기 (0) | 2022.10.31 |
| 생애주기에 따른 인간의 성장과 발달 - 아동기 (0) | 2022.10.31 |
