해결중심적 단기가족상담 - 상담기법

1. 해결중심단기가족상담의 목표

 

1) 상담목표 설정의 원리

    - 해결 방안과 관련된 상담 목표를 스스로 설정하게 함
    - 스스로의 노력을 위하여 내담자에게 중요한 것을 설정하게 함
    - 자신이 무엇을 변화시켜야할지 모르는 것이 아니라 언어화 / 구체화하기 어려움
    - 따라서 내담자 자신이 목표의 언어화 / 구체화가 중요함
    - 가족 / 본인이 동의할 수 있는 목표 혹은 본인이 원하는 목표를 선정하도록 함
    - 목표는 작게 그리고 쉽게 설정하게 함
    - 성공의 경험은 희망을 주고 변화의 동기를 높여 주도록 함

2) 해결중심 단기 가족상담의 목표

    - 내담자에게 중요하며 유익한 것
    - 작고 사소한 것
    - 구체적이며 명확하고 행동적인 것
    - 문제를 없애는 것보다는 있는 것 바람직하고 긍정적인 행동에 관심두고 시작
    - 목표를 종식보다는 시작 단계로 간주
    - 내담자의 생활에서 현실적이고 성취 가능한 것을 목표로 하기
    - 내담자가 목표란 힘든 일이라고 인식
    - 일단, 변화를 시작하면 그 변화로부터 또 다른 변화가 시작

 

2. 해결중심적 단기가족 상담의 기법

1) 척도질문

    - 내담자에게 문제의 심각성의 정도나 현재 상태, 치료 목표, 성취 정도 등을 수치로 표현함으로 명료화시키는 질문
    - 1에서 10까지의 수치로 표현
    - 현재의 수준과 현실적 목표
    - 상담 전후, 상담에 대한 만족도 확인 등

   예) "현재 당신이 처한 상황을 1에서 10으로 수치화하면 몇 점이나 될까요
         "만약 당신이 현실적으로 바라는 목표가 있다면 그것을 점수로 수치화하면 어느 정도 될까요
         "오늘 상담의 만족도를 점수화하면 몇 점이나 될까요“

 

2) 면담 전 변화질문

    - 내담자 자신도 잘 알지 못하는 작은 변화를 탐색하기 위한 내방전/ 면담전 변화에 대한 질문
    - 상담 전후 필수
    - 상담 예약후 / 상담실에 오기까지의 기대와 변화
    - 내방에 대한 격려
    - 척도 질문과 함께 사용 때 도움

       예) " 혹시, 처음 상담을 해야 한다고 들었을 때와 지금 이 자리에 앉아 있는 것을 비교하면 혹시라도 조금의 변화가 있나요?

             "상담 시작 시 비교하여 지금은 어떠한가요? 조금이라도 변화한 것이 있나요? 그 변화를 수치화하면 몇 점이나 될까요?"

 

3) 예외질문

    - 성공했던 경험과 현재 잘 하고 있는 것을 발견하는 질문
    - 예외적 상황에 대한 질문
    - 현재의 어려운 상황과 다른 상황
    - 과거 좋았던 시절, 단점보다 장점, 성공했던 경험 등
    - 문제 중심적 사고를 해결 중심적 사고로 전환
     예) "혹시, 문제가 발생되지 않았던 때는 없나요? 언제였죠?"
           "혹시, 한번이라도 문제를 극복했거나 극복할 것 같은 적은 없나요?"
           "남편이 가진 장점은 하나도 없나요? 조금 좋아보였다던가 아니면 불쌍해 보였을 때는 없었나요? 

            예외적 상황 말입니다." 

 

4) 대처질문

    - 만성적인 어려움과 위기에 처했을 때 자신의 대처법 질문
    - 만성적 어려움을 대처하는 자신만의 노하우 깨달음
    - 위기상황을 이겨낸 경험을 통하여 자신의 힘 깨달음 상황
    - 자신에게서 긍정적인 요소 탐색하고 자신의 힘 탐색

    예) "그 동안 이런 어려움을 어떻게 이겨내셨나요? 자신만의 노하우가 있나요?"
          "대부분의 사람들은 거의 포기 했을텐데, 어떻게 견뎌내셨나요? 그 힘은 무엇이라고 생각하시나요?"
          "요즘 이런 어려움을 견뎌내기 위하여 하는 노력들은 어떤 것이 있나요?"

5) 관계성질문

    - 내담자(혹은 가족)와 관련된 중요한 사람들의 생각이나 행동에 대하여 질문
    - 문제에서 한걸음 떨어져 있는 관련자들의 태도, 입장, 행동 탐색
    - 주변인들의 객관적인 입장에 대하여 탐색
    예)  "이런 문제를 네 가족들은 어떻게 생각하는 것 같나요?"

           "객관적으로 네 친구들(혹은 가족)들은 너의 이런 문제를 어떻게 보는 것 같나요?"
           "만약, 니 친구나 다른 사람이 이런 상황이라면 너는 어떻게 조언해 줄 것 같나요?"

 

6) 기적질문

    - 기적이 일어났다는 것은 가정하고, 일어날 변화에 대한 질문
    - 기적이 일어났을 때의 변화 탐색
    - 기적 후의 현실 변화, 가능성, 기적 후의 자신의 행동 예측
    - 기적적인 일을 현실에서 나타나게 함

      예)  "오늘밤, 기적이 일어나 당신의 모든 문제가 해결되었다고 가정해 봅시다. 다음날 아침, 당신의 모든 문제가 해결되었다는 것을 어떻게 알 수 있을까요? 뭐가 달라질까요?"
             "당신의 문제가 모두 해결 된다면 어떤 모습일까요?"
             "아내와 모든 문제가 해결 된다면, 아침에 일어나서 어떻게 행동 할까요?"

 

7) 기타질문

    - 예외를 더 발견하고, 장점, 자원, 성공적 경험 등 긍정적인 측면을 더 이끌어내는 질문
    - 충분히 말한 뒤에도 혹시 빠진 것에 대한 질문을 통하여 아쉬움 탐색
    - 내담자의 마음속에 남아 있는 아쉬움 표현

    예)  "그 외에 또 무엇이 있나요?"
           "혹시 더 하시고 싶은 말이나, 또 다른 좋은 생각이 뭘까요?"
           "이전에 이야기한 것과 연결시켜 보면 또 뭐가 있을까요?"



 <요약>  
    1) 해결중심단기가족상담의 목표
    - 내담자에게 중요하고 유익
    - 작고, 사소한 것
    - 구체적이고 명확한 것
    - 행동적인 것
    - 목표는 종식보다 시작단계
    - 목표달성은 힘든 일
    - 변화가 시작되면 또 다른 변화가 시작
    2) 해결중심단기가족상담의 기법
    - 면접전 변화에 대한 질문: 상담을 시작하면서 생긴 작은 변화에 대한 발견
    - 척도질문: 목표 등을 수치로 척도화하여 구체화시킴
    - 기적질문: 가능성에 대한 자기상을 현실화시킴
    - 예외질문: 예외적인 상황을 탐색하여 변화를 추구함
    - 대처질문: 만성적인 어려움을 탈출하는 자신만의 대처법 탐색

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 가족상담및 가족치료 강의정리 : 송종원 교수 2022년 1학기 강의