경험적 가족상담 - 상담 과정과 기법

1. 경험적 가족상담의 과정 

1) 정체상태, 폐쇄체계
    - 고통, 증상 등을 통해 변화의 필요성 제기
    - 가족구성원들은 수년동안의분노, 두려움, 충족되지 못한 기대, 친근감의 부족과 제한된 친밀감과 같은 부정적인 감정들을 내면에 쌓아둠
    - 역기능적인가족들은 심각한 갈등이 드러나기 전까지는 그들의 양식을 지속

2) 외부요인 도입
    - 문제의 탐색, 긍정적 목적의 설정
    - 효과적인 치료가 되기 위해서는 외부사람이 체계내의 각 구성원들에게 수용되어 져야 함
    - 초기 단계에서는 신뢰감 형성이 중요
   - 접촉하기
   - 기대 탐색
   - 변화의 장애물 탐색
   - ‘저항’을 ‘존엄성’으로 재구조화하기

3) 혼돈 : 체계의 개방

    - 진실한 의사소통 시작
    - 이전행동은 맞지 않고 새로운 행동은 개발되지 않은 상태에서 혼란의 상태
    - 치료자가 성공적으로 개입하게 되면, 그 가족은 스스로를 객관적으로 바라볼 수 있는 단계까지 점차적으로 개방
    - 때때로 파괴에 대한 두려움에 의해 무기력•상실감이나 상실의 압박을 느끼며 공포를 느끼기도 함

4) 변형 : 변화하기

    - 긍정적으로 설정된 목표를 향하여 변화하기 시작
    - 치료 시간의 대부분이 소요
    - 변화를 일으킬 수 있는 특정한 가능성들을 찾음
    - 치료자는 개인의 개별적인 것과 보편적인 역동을 다룸
    - 치료자는 내담자에게 수용과 사랑, 희망 그리고 격려를 충분히 하는 것 필요
    - 치료자는 변화를 이끌어 내기 위해서 자기의 중심을 지키고 기반이 되어주며 치료과정의 주도권을 가짐
    - Satir는 인간의 내적 경험의 근원인 자기(Self)가 가장 핵심에 있고, 열망, 기대, 지각, 감정, 대처, 행동, 경험의 수준으로 설명
    - 역기능적인 요소를 변화시키기
    - 긍정적인 자세로 자기 자신의 가치를 인정하고 역기능적이었던 것에도 긍정적인 역할이 있었던 것을 존중하고 수용

5) 통합

    - 변화가 새로운 자신의 일부가 되게 함
    - 아직 발휘되지 않은 자원들을 사용하고 각 부분들을 통합
    - 과거와 현재의 기대를 재평가하는 것을 통해 새로운 가능성을 개발
    - 부모, 생의 여러 경험들, 자존감 그리고 미래에 대한 새로운 인식을 수용
    - 가족 각자의 내적 경험을 수용하고 느끼고 표현함에 있어서 건강하고 개방된 새로운 방식을 사용

6) 실습 : 변화실행

    - 변화를 실습
    - 과거의 방식이 강력한 힘을 가지고 있다는 것을 기억하는 것 필요
    - 새로운 선택을 유지하고 실천하기 위하여 강력한 지지가 필요
    - 관심의 초점을 성장, 전인성그리고 기능적으로 행동하도록 집중시킴
    질문) “당신은 기쁘고 행복하고 즐거운가“
             “다른 시각에서 스스로를 보게 되었는가?”
             “긴장과 스트레스를 덜 느끼는가?”

7) 새로운 건강과 일치성 획득

    - 평등, 조화, 일체감, 균형
    - 익숙함보다는 편안함을 가짐
    - 좀 더 건강한 균형, 좀 더 충분히 기능적으로 행동할 수 있는 개인, 건강한 관계들이 형성되는 단계
    - 새로운 예측들이 발달
    - 새로운 자아상과 희망이 생김
    - 중요한 변화가 발생하기 전에는 1단계에서 7단계를 여러번 반복 가능 



2. 상담기법

1) 가족조각

    - 가족 구성원이 자신이 가진 가족 관계나 서로의 상호 작용 패턴을 가족들이 활용하여 위치나 자세를 만들어 표현하도록 하는 것
    - 가족 중 한 사람이 자신의 이미지에 따라 다른 가족을 공간에 배열한 후 신체적 표현을 덧붙이도록 요구하여 가족 관계를 파악하는 무언의 동작 표현
    - 현실공간에 사람을 놓고 자세나 표정을 사용하여 조작으로 만들어 인식이나 감정을 표현
    - 정서적 경험이 치료적 변화의 요소라고 믿고, 정서적 경험의 강도를 증가시키기 위한 기법들을 개발
    - 가족조각, 안무, 은유, 재정의, 유머, 접촉, 의사소통유형,   빙산탐색 등 기법사용

2) 가족미술치료

    - 일련의 연결된 그림을 가족으로 하여 그리게 한 후, 전체를 통합하여 하나의 통일된 그림으로 완성하게 하는 기법
    - 가족으로서의 자기를 그리게 하거나 몇 개 측면의 가족그림이나 합작 벽화를 그리게 함
    - 그림을 통하여 이전에 노출되지 않았던 관점을 발견하고 새로운 관점을 가지게  됨



3) 역할극

    - 실제 경험을 바탕으로 현재의 느낌을 노출하는 것을 전제
    - 과거의 사건이나 바람 혹은 미래 사건에 대한 감정을 직접 표현하게 함으로 가족에 생생한 경험을 제공
    - 지난 기억을 회상하고 억압된 감정을 표출하여 정서적 경험을 확대시키는 결과를 낳고, 가족들과 가깝게 접근할 수 있는 기회



4) 빙산탐색

    - 정서적 경험을 진단하고 자극하고 확대시켜 성장으로 이끄는 방법을 개발
    - 개인 중심의 성장모델로도 사용
    - 가족 규칙과 의사소통 유형 뒤에 숨겨져 있는 감정과 개인의 느낌, 기대, 열망, 자아, 생명력 등을 탐색




 <요약>  
    1) 경험적 가족상담 과정
    - 1단계, 정체
    - 2단계, 외부요인 도입
    - 3단계, 혼돈 : 체계의 개방
    - 4단계, 변형 : 변화하기
    - 5단계, 통합
    - 6단계, 실습
    - 7단계, 새로운 건강과 일치성획득
    2) 경험적 가족상담 기법
    - 가족의사소통유형을 사이코 드라마와 결합한 가족조각을 통하여 가족의 의사 소통 유형에 변화를 추구함
    - 가족미술치료는 가족이 함께 미술치료기법을 활용하여 치료에 임함 
    - 가족이 함께 역할극에 참여함으로 성장을 도모
    - 가족이 가지는 빙산을 탐색함으로 가족의 성장을 도모

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 가족상담및 가족치료 강의정리 : 송종원 교수 2022년 1학기 강의