전략적 가족상담 - 기초이론

1. 전략적 가족치료

    - 전략적 가족상담은 증상 제거에 초점을 두고 구체적인 치료 전략을 세워 문제 행동을 변화시키는 해결 방법에 초점

    - 일반체계이론과 사이버네틱스에 근거한 의사소통과 상호작용이론에 바탕을 두고 가족문제와 가족전체의 역기능적 상호작용 과정 때문에 발생한다고 전제

    - 문제해결을 위한 다양한 전략을 사용하는데, 성장보다 변화에 초점


2. 전략적 가족상담의 분류

    - MRI 상호작용모델
    - 구조전략적 모델
    - 밀란모델

 

1) MRI(Mental Research Institue) 상호작용 모델

    - 페이트슨, 잭슨, 헤일리, 바츠라비크 등 중심

    - 의사 소통 연구와 에릭슨의 접근을 접목

    - 반복적이고 부정적인 가족의 주기를 깨뜨리고 문제해결중심의 단기 전략 모델 개발

    - 의사소통, 가족항상성, 이중구속, 피드백 고리, 가족규칙 등

 

 

2) 구조 전략적 모델

    - 헤일리에 의해 의사소통 과정에 통제, 역할 및 권력투쟁에 주목

    - 증상 행동은 다른 가족원에 대한 부적응적 통제 전략

    - 증상을 유지시키는 가족의 위계와 조직(구조)에 관심

    - 권력, 통제, 위계구조, 역설적 개입 등

 

 

3) 밀란모델

    - 파라졸리, 보스콜로, 체친, 프라타 등 주도

 

    - 증상을 가진 가족의 게임 규칙에 초점을 두고 역설적 접근 시도

    - 중립적 위치에서 가족 게임의 규칙을 파악하고 협조적인 방식의 순환 질문을 해 가족원이 스스로 인식론을 검토하여 새로운 신체 체계 도입을 유도

    - 가족 게임, 순환적 인식론 사용

 

 

 

3. 전략적 가족상담의 기초

    - 전략적 가족상담의 기원

    - 전략적 치료란 Erickson의 전략적 접근을 사용하여 제시된 문제를 해결하는 특성을 갖는 치료모델을 통칭함

    - 이것들은 일반체계이론과 인공두뇌이론에 근거를 두고 발전하여 Satir의 의사소통이론, Haley와 Madanes의 위계질서론, MRI연구팀의 피드백 망이론, Milan 연구팀의 게임이론 등이 그 이론적 바탕을 이룸

 

 

 

4. 전략적 가족치료의 기초

    - 50년대초 Palo Alto 연구 그룹에 뿌리

    - Haley가 Milton Erickson의 관점과 방법을 전략적 치료라고 명명

    - 일반체계이론과 사이버네틱스이론을 중심으로 발달

    - 문제해결에 초점을 두고 개별 가족의 정신내적 과정은 고려하지 않음

    - 이태리 밀란 연구팀에 영향

 

 

1) Milton Erickson

    - 증상이나 문제에 초점

    - 증상을 변화시키는 지렛대를 찾기 위하여 증상의 영향과 그 배경을 중시

    - 역설적 기법이라고 불리는 최면원리를 적용

    - 해석을 삼가고 행동과 맥락을 변화시키는데 초점

    - 전략적 가족치료의 이론적 기반이 되었음

 

 

2) Virginia Satir

    - MRI 창립 및 최초의 가족치료 훈련프로그램 고안

    - 성장모델을 근간으로 의사소통적 접근

    - 개인빙산이론과 의사소통유형

    - 경험적가족상담이론으로 독립적 분파를 이루었으나, 전략적 가족상담의 큰 분류

 

 

3) Don Jackson

    - MRI (Mental Research Institute / 단기치료센터) 설립

    - 가족을 상호작용하는 커뮤니케이션 네트워크로 간주

    - 가족치료이론 체계화

    - 가족간 패턴과 피드백을 중요시하고 상호작용모델 주장 

 

 

4) Jay Haley

    - MRI를 떠나 필라델피아 아동지도센터

    - 미누친과함께 구조가족상담 발전

    - 이중구속이론을 이용한 의사소통이론

    - 위계질서를 활용한 전략적 가족상담에 관심을 가지고 위계질서를 바로잡는 노력

    - 마다네스와함께 워싱턴 가족치료센터 개설

 

 

5) Cloe Madanes

    - Jay Haley와 함께 위계질서를 활용한 재구조화에 관심

    - 관계를 활용 자신만의 기법

    - 증상을 가족을 보호하고 서로에 대한 관심을 증대시키기 위한 목적으로 인식 

 

 

6) Mara Selvini Palazzoli 

    - 이태리 정신과의사

    - 보스콜로, 세친, 프라타와 함께 이태리 밀란에서 가족연구센터 설립

    - 가족들의 “더러운게임(파괴적게임)”이 역기능의 증거라고 주장

    - 게임을 무력화 시키고 새로운 관계를 맺도록 격려

    - 상호작용 유형에서 신념체계로 수정하여 해결중심과 이야기치료의 토대 마련

 

 

 

 5. 전략적 가족상담의 이론적 기초 

1) 전략적 가족상담의 가정

 

 

     (1) 사이버네틱스

    - 문제는 잘못 시도된 해결의 지속이나 정적인 피드백의 확대에 의해서 생기는  만성적인 것이 문제화된 것이다.

 

    (2) 구조

    - 문제를 가족 권력이나 가족경계와 관련된 잘못된 연합의 결과인 구조적인 것으로 본다.

 

    (3) 기능

    - 한 개인이 다른 누군가를 보호하거나 통제할 때 나타난 기능적인 것도 문제로 보고 전체 가족 체계의 기능을 돕게 된다.

 

 

 <요약>
    1) 전략적 가족 상담
    - 전략적 가족상담은 증상 제거에 초점을 두고 구체적 치료전략을 세워 문제 행동을 변화시키는 해결 방법에 초점
    - 성장보다 변화에 초점을 두고 문제해결에 다양한 전략 사용

    - MRI 상호작용모델, 구조 / 전략적모델 그리고 밀란모델로 구분
    2) 전략적 가족상담의 주요인물
    - 밀톤에릭슨 : 전략적가족상담의 이론적 기반
    - 버지니아 사티어 : 경험적가족치료
    - 돈 잭슨 : MRI 설립, 상호작용모델 주장
    - 제이 헤일리 : 구조가족상담, 위계질서
    - 클로마다네스 : 위계질서통한 재구조화
    - 마라 파라졸리 : 상호작용 유형

 

 

 

 

 

 

부산디지털대학교 가족상담및 가족치료 강의정리 : 송종원 교수 2022년 1학기 강의