구조가족상담 - 과정과 기법

1. 구조가족상담의 과정

    - 가족에 합류하여 문제를 재정의하고 행동변화를 유도


1) 합류 : 가족들과 합류(Joining)의 단계

    - 이 단계는 상담자가 가족들과 연합하여 좋은 관계를 맺는 단계

    - 상담자는 가족이 하위체계들과 동등하게 관계를 맺을 수 있게 가족을 재구성함

    - 경청과 공감을 통해 가족이 자기 이야기를 잘 할 수 있게 격려

    - 가족은 존중감이 생기고, 이것은 상담자를 가족과 동맹을 맺을 수 있게 함



(1) 유지하기 단계

    - 가족이 현재의 가족 구조를 유지

    - 현재 가족의 체계에 대한 적극적인 지지와 안정을 통하여 가족의 구조에 참여

    - 가족 개개인의 특성과 장점 그리고 잠재력을 적극적으로 인정하고 지지

    - 상담자를 포함하는 새로운 하위체계를 가족의 체계를 재구성하는 중요한 지렛대로 만듦



(2) 따라가기 단계

    - 가족이 말하는 내용과 행동들을 따라가는 상담의 기술

    - 가족이 계속해서 말할 수 있도록 물어보고, 명료화하고 지지하는 발언을 하는 상담자의 활동

    - 따라가기를 통해 가족이 말하는 내용 속에서 가족구조를 탐색

    - 상담자는 이끄는 지도자보다 따라가는 역할을 하게 됨



(3) 흉내내기 단계

    - 가족들의 대화의 고저와 템포를 상담자가 따라서 할 수 있는 상담의 기술

    - 상담자는 마치 가족의 구성원처럼 행동

    - 상담자는 자발적이고 즉흥적으로 가족의 일원으로 행동할 수 있음

    - 이를 통하여 자연스럽게 가족의 하나의 체계를 형성하고 가족의 체계 내에서 작동할 수 있게 됨



2) 이해 : 가족들을 이해하는 단계

    - 구조적 가족치료의 목표는 역기능적 구조를 변화시키는 것

    - 따라서 치료자는 가족의 구조를 이해하는 것이 필수적임

    - 이를 위하여 전단계보다 더 적극적인 태도를 보이게 됨



3) 변화 : 가족들을 변화하는 단계

    - 상담자는 가족들을 적극적으로 변화시킴 

    - 가족이 들고 오는 증상에 도전 

    - 가족의 구조에 도전

    - 가족의 현실에 도전하는 치료형태가 필요함



2. 상담기법

1) 재구조화

    - 가족이 가지는 구조 변화 시도

    - 부정적인 행동에도 긍정적인 암시를 부여

    - 행위를 수용할 때, 그 문제행동은 감소 될 수 있음

    - 격리된 관계 / 밀착된 관계 등 재구조화 시도

    - 경계선을 침범한 부모, 자녀의 역할 재 규정

    - 역기능 삼각관계 수정 등 



  2) 재명명화

    - 부정적 행동에도 새로운 이름을 붙임

    - 새로운 이름에 걸맞는 행동 하기 

    - 상담 과정 중 부정적인 형용사를 긍정적인 말로 재명명함

    - 남편에게 “조종”당하고 있다고 불평하는 부부에게 “남편이 지고 있는 짐”이라고  재명명



  3) 가족규칙에 도전

    - 상담자는 상담 중에 원활한 의사소통을 위하여 새로운 규칙을 세우도록 함

    - 상담자는 각 가족구성원들이 의사소통의 내용과 관계를 구별해 낼 수 있도록 함



  4) 가족구조변화

    - 상담자는 가족의 기존 상호작용 통로에 순응할지 역행할지를 선택, 아니면 통로 자체를 제거할 수 있음

    - 말을 하지 않는 남편에게 아내와 직접 대화 시도를 권유 혹은 지시



  5) 과제제시

    - 필요한 경우 과제를 제시함 

    - 상담장면에서만이 아니라 집에서도 할 수 있는 과제를 제시함

    - 과제 제시시, 과제 했는지 확인 필요



  6) 긴장고조

    - 상호교류 유형을 차단시키는 것

    - 가족간의 의견차이를 강조하는 것

    - 은폐하려는 갈등을 조장하는 것

    - 가족구조내의 제휴나 결탁에 일시적으로 합류하는 것

  7) 증상활용

    - 개인의 증상을 다룸으로 역기능적인 상호교류 유형을 진단하고 변화시킴 

    - 증상에 초점을 두는 것

    - 증상을 강화하는 것

    - 증상을 의도적으로 등한시 하는 것

    - 새로운 증상에 관심을 돌리는 것

    - 증상에 새로운 이름을 부여하는 것 



  3. 심화하기

    - 합류하기 VS 잘못된 문화 / 규칙적용       

    - 구조가족상담의 우리문화에 적용       



 학습정리 

    1) 구조가족상담의 과정
    - 합류하기 
    - 이해하기 
    - 변화하기 
    2) 구조가족상담의 기법
      -재구조화, 재명명화, 규칙도전, 가족구조변화, 과제제시, 긴장고조, 증상완화

 

 

 

 

부산디지털대학교 가족상담및 가족치료 강의정리 : 송종원 교수 2022년 1학기 강의