1. 정신장애인 직업재활의 저해요인
1) 개인적 요인
가. 질병의 특성
- 사고장애 & 인지기능 손상 & 사회적 철회 & 동기부족 & 무감동 & 무감각 → 대인관계 기술부족 유발 & 불안정한 직업경력
- 직업유지실패 75% : 직장 감독자 업무지시 파악 & 직장 동료와 관계 어려움
나. 심리적 특성
- 낮은 자존감
- 자발성, 취업 동기 부족
2) 사회적 요인
가. 편견 & 낙인
- 정신장애인(정신질환)에 대한 잘못된 인식
ex) 능력 부족 & 위험 → 고용기피
나. 기타
- 정신장애인 직업재활과 관련된 제도적인 지원체계 부족
ex) 시설 & 전문인력 & 전문지식의 부족
2. 직업재활의 단계
- 퇴원 후 욕구 & 능력에 맞는 연속적인 직업재활 필요
- 직업능력 수준에 따라 참여 단계 차이
1) 직업기술의 평가 (assessment of vocational skills)
- 발병 전 직업기술 + 현재 직업기술 평가
- 직접 관찰 + 감독자 보고 + client 자신 보고
- 직업기술평가요소
① 신체적 & 정신운동능력
② 지적 능력
③ 정서적 안정 정도
④ 흥미 & 태도 & 직업적 적성
⑤ 개인적 & 사회적 & 개인적 역사
⑥ 적성
⑦ 교육적 & 직업적 성취
⑧ 직업기술과 직업감당 정도
⑨ 직업습관(정확성 & 집중정도 & 대인관계 & 출석현황)
⑩ 일과 관련된 능력(운동성 & 의사소통 & 개인위생 & 돈관리 등)
⑪ 직업 찾는 기술
⑫ 가능한 직업목표
2) 직업적응 (job adjustment)
- 직업 전 기술 : 직업기술 만큼 중요
ex) ① 출근시간에 맞추어 직장 오기
② 업무에 필요한 장비 다루기
③ 상사 & 동료와 어울리기
3) 직업기술의 훈련 (job skill training)
- 구체적인 직업기술을 훈련시키는 것
- 고려사항
ex) 직업경력 여부 확인, 수행능력, 정신장애인 관심 직업종류, 직업프로그램, 직업기술, 참여 가능시간
- 다양한 직업훈련 욕구 충족 위해 다양한 프로그램 개발(응용) 중요
4) 보호작업장 (sheltered workshop)
- 보호적 & 지지적 환경에서 일하는 것
→ 병원 or 지역사회 내 직업재활 위해 만들어진 특별한 장소 에서 근무 → 일반 직장에서 취업 어려운 정신장애인에게 취업 기회제공
- 지역사회내의 자원 발굴 중요
→ 외부 업체에서 일감 확보 → 보호작업장에서 작업(재활전문가 or 지도감독자 지도) → 작업량에 따라 보수 지급
ex) 정신장애인 직업재활센터 등
- 사회 & 직장생활과 비슷한 다양한 상호작용 경험 제공
ex) 직업적응기술, 직업기술, 사회기술 촉진(동료들과의 관계) 가능
5) 임시고용 (transitional employment)
- 과도기적 고용
→ 보호작업장 ⇔ 직업배치(독립취업 & 경쟁취업)의 중간단계 → 보호작업장 적응 양호하나, 독립취업(경쟁취업) 기회부족
- 지역사회 사업체와 연계 & 임시고용 지원
→ 정신건강전문가 or 직업재활전문가(직업코치) 정기적 관리
ex) 사회적 기업 (사회적 소외계층에 대한 고용 기회 제공) 등
6) 직업배치 (job placement)
- 사회에서 경쟁 통해 직업을 구하는 것 (독립 & 경쟁취업)
ex) 시간제 & 전일제 취업
- 직업배치 ↔ 독립취업 ↔ 경쟁취업
7) 직업유지 (job maintenance)
- 직장을 계속해서 잘 다니는 것
→ 직업유지 어려움 파악 및 지원 서비스
ex) 취업 회원 간 상호 격려 및 지지 & 여가활동 지원 등
부산디지털대학교 정신건강 사회복지론 강의정리 : 김태준 교수 2021년 2학기 강의
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