2021년 정신건강실태조사 결과

2021년 정신건강실태조사 결과 발표(2021년 12월 24일 보건복지부 / 보도자료)

- 성인 4명 중 1명은 정신 건강 문제를 경험하나, 정신장애로 진단받은 사람 중 12.1%만 전문가의 도움 받아

 

□ 보건복지부(장관 권덕철)는 정신장애의 유병률 및 정신건강서비스 이용현황을 파악하기 위해「2021년 정신건강실태조사」를 실시하고, 그 결과를 발표하였다.

 

○ 본 조사는 정신건강복지법 제10조에 근거하여 2001년 이후 5년 주기로 실시하고 있으며, 이번이 다섯 번째 조사이다.

 

○ 이번 조사는 전국 만 18세 이상 만 79세 이하 성인 5,511명(가구당 1인)을 대상으로, 국립정신건강센터 주관하에 서울대학교(함봉진 교수)와 한국갤럽조사연구소가 약 3개월간 실시하였으며, (붙임1 참조)

 

 

○ 이전조사(2016년)와 달리, 조사대상의 연령 범위 및 표본추출방법이 변경되었으며, 전산화된 조사 도구를 통해 조사의 신뢰성을 제고하였다.

 

< 실태조사 비교 >

구분	2016년 정신질환실태조사	2021년 정신건강실태조사
조사대상	만 18세 이상 5,102명	만 18세 이상 만 79세 이하 5,511명
표본추출방법	층화다단계집락추출	확률비례계통추출
조사방법	지필식 방문면접조사	TAPI 방문면접조사
조사질환	◾ 알코올 사용장애 ◾ 니코틴 사용장애 ◾ 기분장애 · 주요우울장애, 기분부전장애, 양극성장애 ◾ 불안장애 ◾ 조현병 스펙트럼장애 (그외 부가도구 생략)	◾ 알코올 사용장애 ◾ 니코틴 사용장애 ◾ 우울장애 · 주요우울장애, 기분부전장애 ◾ 불안장애 (그외 부가도구 생략)
조사기준시점	2016년 6월∼2016년 11월	2021년 6월∼2021년 8월

* TAPI(Tablet Assisted Personal Interview): 태블릿PC 기반의 개별면접조사

** 지역사회 유병률이 극히 낮은 양극성 장애와 조현병 스펙트럼 장애는 21년 조사에서 제외

*** (확률비례계통추출방법) 전국적인 대규모 조사에 많이 사용되며, 모집단의 특성을 잘 반영

 

□ 2021년 정신건강실태조사의 주요 결과는 다음과 같다. (붙임2 참조)

 

1. 정신장애 유병률

 

○ 정신장애 1년 유병률*은 남자 8.9%, 여자 8.0%, 전체 8.5%**였으며, 니코틴 사용 장애를 제외한 1년 유병률은 남자 5.2%, 여자 7.6%, 전체 6.4%로 여자의 경우 남자보다 1.5배 높았다.

 

* 지난 1년 동안 알코올 사용 장애,니코틴 사용 장애,우울장애, 불안장애 중 어느 하나에라도 이환된 적이 있는 사람의 비율

** 지난 1년간 정신건강 문제를 경험한 사람은 약 355만 명으로 추산

 

○ 정신장애 평생 유병률*은 남자 32.7%, 여자 22.9%, 전체 27.8%로, 성인 4명 중 1명이 평생 한 번 이상 정신건강 문제를 경험하고 있는 것으로 나타났다.

 

* 평생동안 알코올 사용 장애, 니코틴 사용 장애, 우울장애, 불안장애 중 어느 하나에라도 이환된 적이 있는 사람의 비율

 

○ 연도별 정신장애 1년 유병률은 2021년 9.1%로 2016년에 비해 3.5% 감소하였으며, 이전에 비해 감소하는 추세이다.

 

* 연도별 비교를 위하여 만 18세 이상 만 64세 이하 대상자를 기준으로 동일한 진단군의 유병률을 재산출하여, 2021년 18세 이상 전체 연령의 유병률과는 상이함

 

 

2. 정신장애별 조사 결과

 

① 우울장애

2주 이상 거의 매일 우울한 기분, 흥미상실, 식욕․수면 변화, 피로, 자살 생각 등으로 일상생활이나 직업상 곤란을 겪는 경우

 

○ 우울장애 1년 유병률은 남자 1.1%, 여자 2.4%, 전체 1.7%로 여자의 경우 남자보다 2.2배 높았다.

 

○ 만 18세 이상 만 64세 이하를 대상으로 1년 유병률을 비교하면 2016년 1.8%에서 2021년 1.6%로 2016년에 비해 0.2%p 감소하였다.

 

- 최근 코로나19 확산과 관련해 우울 증상이 증가했다는 보고가 많으나, 우울장애가 증가한 것은 아닌 것으로 추정된다.

 

* 2021년 조사의 경우 주요우울장애와 기분부전장애를 합친 진단군을 우울장애라 정의하며, 양극성 장애의 우울증 에피소드는 제외됨

 

② 불안장애

다양한 형태의 비정상적이고 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신장애 * 강박장애, 외상 후 스트레스장애, 공황장애, 광장공포증, 사회공포증, 특정공포증, 범불안장애

 

○ 불안장애 1년 유병률은 남자 1.6%, 여자 4.7%, 전체 3.1%로 여자의 경우 남자보다 2.9배 높았다.

 

○ 불안장애의 1년 유병률은 2016년에 비해 2021년에 감소하였으며, 이는 특정공포증*의 감소에 따른 것으로 나타났다. (특정공포증 2011년 4.9%→2016년 4.5%→2021년 2.3%)

 

* 특정공포증: 어떤 특정한 대상이나 상황(동물, 곤충, 고도, 자연환경, 혈액, 주사 등)을 두려워하여 피하게 되는 정신장애

 

- 코로나19 확산으로 인해 외부활동이 줄어들면서 공포의 대상이나 자연환경 등 특정 상황에 대한 노출 자체가 줄어들었을 가능성이 높다.

 

③ 알코올 사용장애

과다한 알코올 사용으로 일상생활에 어려움이 있으나, 지속적으로 알코올을 사용하고 있는 경우

 

○ 알코올 의존(내성과 금단증상)과 남용(내성과 금단증상 없으나 일상생활에 부적응 발생)이 포함된 알코올 사용장애 1년 유병률은 남자 3.4%, 여자 1.8%, 전체 2.6%로 남자의 경우 여자보다 1.9배 높았다.

 

- 2016년과 2021년의 1년 유병률을 비교했을 시 감소하는 추세이나, 알코올 남용(2016년 2.3%→2021년 1.3%)에 비해 알코올 의존(2016년 1.8%→2021년 1.7%)의 경우 감소 추세는 뚜렷하지 않았다.

 

④ 니코틴 사용장애

과다하게 오랫동안 니코틴을 사용하여, 사용을 중단하거나 줄였을 때 인지적, 신체적, 행동적인 부적응 증상이 나타나는 경우

 

○ 니코틴 의존과 금단증상을 포함하는 니코틴 사용장애 1년 유병률은 남자 4.9%, 여자 0.5%, 전체 2.7%로 남자의 경우 여자보다 9.8배 높았다.

 

- 만 18세 이상 만 64세 이하 대상 니코틴 사용장애 1년 유병률은 2001년부터 지속적으로 감소추세이나 2016년에 비해 2021년 다소 증가하였다. (2001년 6.7%, 2006년 6.0%, 2011년 4.1%, 2016년 2.9%, 2021년 3.1%)

 

 

 

⑤ 자살사고, 자살계획 및 자살시도

 

○ 성인의 10.7%는 평생 한 번 이상 심각하게 자살을 생각하며, 2.5%는 자살을 계획하고, 1.7%는 자살을 시도하였다.

 

○ 지난 1년 간 성인의 1.3%가 한 번 이상 심각하게 자살을 생각하고, 0.5%가 자살을 계획하며, 0.1%가 자살을 시도한 것으로 나타났다.

 

○ 또한, 자살생각자의 56.8%, 자살계획자의 83.3%, 자살시도자의 71.3%가 평생 한 번 이상 정신장애를 경험한 것으로 나타났다.

 

3. 정신건강서비스 이용

 

○ 정신장애가 있는 것으로 진단된 사람 중에서 평생동안 정신건강서비스*를 이용한 적이 있는 비율은 12.1%였으며, 지난 1년 동안 정신건강서비스 이용비율은 7.2%였다.

 

* 정신건강 문제로 전문가(의사 등)에게 상담 또는 치료를 받는 것

 

- 질환별로 서비스 이용률을 살펴보면, 알코올 사용장애 2.6%, 니코틴 사용장애 1.1%, 우울장애 28.2%, 불안장애 9.1%였다.

 

○ 만 18세 이상 만 64세 이하 대상자에서 정신장애를 진단받은 사람 중 연도별 정신건강서비스 이용률은 2016년까지 증가하는 추세를 보이다 2021년 감소하였다. (2016년 16.5%→2021년 11.5%)

 

- 이는 코로나19의 확산세로 사회적 거리두기가 강화되면서 정신건강 관련 시설이 제한적으로 운영되거나 폐쇄되어 의료서비스의 접근성이 떨어진 결과로 추정된다.

 

 

 

○ 한국의 지난 1년간 정신건강서비스 이용률은 7.2%로 미국 43.1%(‘15년), 캐나다 46.5%(’14년), 호주 34.9%(‘09년)에 비해 낮은 수준이었다.

 

* 올해부터 정신건강서비스 1년 이용률을 조사하여 해외의 조사 연구와 직접 비교가 가능해짐

 

□ 보건복지부 권덕철 장관은 “이번 정신건강실태조사 결과에서 드러난 국민들의 정신건강 문제를 개선하기 위하여, 정신건강서비스에 대한 접근성 강화, 정신장애의 조기발견과 조기 치료를 위한 정책적 노력을 계속할 계획이다.”라고 밝혔다.

 

□ 2021년 정신건강실태조사 결과에 대한 상세 보고서는 정신건강조사 누리집(mhs.ncmh.go.kr) 및 국립정신건강센터 누리집(ncmh.go.kr)에서 확인할 수 있으며, 원 자료의 경우 2022년에 공개할 예정이다.

 

<붙임>

1. 2021년 정신건강실태조사 개요

2. 정신장애 유병률

3. 정신건강실태조사 인포그래픽

 

붙임 1		2021년 정신건강실태조사 개요

○ (조사개요) 정신건강복지법 제10조에 의거 정신건강에 대한 종합적 실태를 파악하여 국가 정신건강관리 기초자료 제공

 

* (수행기관) 서울대학교 연구책임자 함봉진 교수(02-2072-2557)

(조사기관) 한국갤럽조사연구소

 

** 통계청 일반‧조사통계, 승인번호: 제117050호

 

○ (조사대상) 만 18세 이상 ~ 만 79세 이하 일반국민 5,511명

 

* 2019년 등록센서스(통계청) 조사구의 모집단을 이용하여 표본추출

 

○ (조사내용) 전산화된 CIDI*를 활용하여 니코틴 사용장애, 알코올 사용장애, 공포 장애 및 기타 불안장애, 우울장애 및 기분부전장애, 강박장애 및 외상 후 스트레스장애, 자살, 정신건강서비스 이용 조사

 

* WHO가 지역사회에서 조사원이 면담을 통해 정신장애를 진단할 수 있도록 개발한 Composite International Diagnostic Interview의 한국어판을 사용하였음

 

○ (조사방법) 전문 교육을 받은 조사원이 가구를 방문하여 대면면접조사

 

○ (조사기간) 2021년 6월~2021년 8월

 

* 조사설계 및 도구개발 `20.3월~21.5월, 자료검증 및 분석 `21.9월~11월

 

붙임 2

정신장애 유병률

 

2021년 정신건강 실태조사	1년 유병률(%)						평생 유병률(%)
	남성		여성		전체		남성		여성		전체
	유병률(%)	RSE	유병률(%)	RSE	유병률(%)	RSE	유병률(%)	RSE	유병률(%)	RSE	유병률(%)	RSE
알코올 사용장애	3.4	13.8	1.8	21.4	2.6	13.2	17.6	5.6	5.4	10.7	11.6	5.6
① 알코올의존	2.0	19.5	1.0	29.0	1.5	19.2	9.5	8.1	3.0	14.2	6.2	8.0
② 알코올남용	1.4	19.4	0.8	30.4	1.1	16.9	8.2	7.6	2.4	15.8	5.3	7.3
니코틴 사용장애	4.9	11.6	0.5	30.9	2.7	11.2	17.7	6.0	1.1	19.5	9.5	6.0
③ 니코틴의존	4.2	12.9	0.5	31.4	2.4	12.4	15.0	6.7	1.1	20.5	8.1	6.7
④ 니코틴금단	1.7	15.5	0.1	50.9	1.0	14.9	8.9	8.0	0.5	29.7	4.7	8.0
우울장애*	1.1	20.1	2.4	15.6	1.7	12.7	5.7	9.6	9.8	7.6	7.7	6.6
⑤ 주요우울장애	1.1	20.5	2.4	15.6	1.7	12.8	5.7	9.6	9.8	7.6	7.7	6.7
⑥ 기분부전장애	0.1	58.7	0.2	39.7	0.2	32.8	0.3	32.5	0.6	27.1	0.5	22.0
불안장애	1.6	15.4	4.7	10.3	3.1	8.8	5.4	11.0	13.4	6.5	9.3	6.2
⑦ 강박장애	0.0	100.0	0.3	34.8	0.1	32.9	0.1	70.9	0.4	28.7	0.2	27.4
⑧ 외상 후 스트레스장애	0.2	40.9	0.3	40.0	0.3	28.5	1.3	19.0	1.6	17.5	1.5	13.8
⑨ 공황장애	0.2	41.5	0.0	100.0	0.1	38.3	0.5	29.6	0.4	37.0	0.4	24.8
⑩ 광장공포증	0.1	59.3	0.3	40.4	0.2	33.6	0.2	44.6	0.4	35.7	0.3	27.7
⑪ 사회공포증	0.1	60.0	0.4	41.3	0.2	35.4	0.2	49.5	1.0	23.5	0.6	21.8
⑫ 범불안장애	0.4	30.7	0.4	30.0	0.4	21.3	1.2	20.8	2.1	15.4	1.7	13.5
⑬ 특정공포증	0.7	23.3	3.6	12.0	2.1	11.1	2.6	16.7	10.0	7.7	6.3	7.8
알코올 사용장애, 니코틴 사용장애, 우울장애, 불안장애**	8.9	7.8	8.0	8.6	8.5	6.5	32.7	3.8	22.9	5.0	27.8	3.6
알코올 사용장애, 우울장애, 불안장애***	5.2	10.3	7.6	8.8	6.4	7.4	23.3	4.9	22.4	5.1	22.9	4.1
우울장애, 불안장애****	2.2	13.6	6.6	9.1	4.4	7.8	9.0	8.0	19.8	5.3	14.4	5.1

* 21년도 조사 항목에서는 양극성장애 항목이 제외되어, 주요우울장애와 기분부전장애를 합친 진단군을 우울장애라고 구분함 ** 알코올 사용장애, 니코틴 사용장애, 우울장애, 불안장애 중 어느 하나라도 해당되는 경우 *** 알코올 사용장애, 우울장애, 불안장애 중 어느 하나라도 해당되는 경우 **** 우울장애, 불안장애 중 어느 하나라도 해당되는 경우 ㆍRSE(Relative Standard Error) : 상대 표준 오차

 

붙임 3		정신건강실태조사 인포그래픽